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布魯菌——微生物學(xué)檢查及防治

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  一、微生物學(xué)檢查

  1、標本血液是最常用的標本,急性期血培養(yǎng)陽性率高達70%.急性期、亞急性期病人的骨髓標本均可分離陽性。病畜的子宮分泌物、羊水,流產(chǎn)動物的肝、脾、骨髓等也可作為分離培養(yǎng)的標本。

  2、分離培養(yǎng)與鑒定將標本接種于雙相肝浸液培養(yǎng)基,置37℃5%~10%CO2孵箱中培養(yǎng)。菌落大多在4~7d形成,若30d時仍無菌生長可報告為陰性。若有菌生長,可根據(jù)涂片染色鏡檢、CO2的要求、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗、玻片凝集等確定型別。

  3、血清學(xué)試驗(1)凝集試驗:發(fā)病1~7d血清中開始出現(xiàn)lgM抗體,將患者血清作倍比稀釋,標準菌量為1000000000個/ml,進行玻片凝集試驗,凝集效價大于1:200有診斷意義。膠乳凝集試驗6min內(nèi)可判定結(jié)果,方法簡易可靠。

  (2)抗球蛋白試驗(Coomb試驗):布氏菌感染者常出現(xiàn)不完全抗體,需用Coomb試驗才能檢出。在病程中凝集效價出現(xiàn)連續(xù)增長者有診斷意義。

 ?。?)補體結(jié)合試驗:一般發(fā)病3周后出現(xiàn)lgG抗體,由于此抗體維持時間較長,故對診斷慢性布魯菌病有較大意義。此試驗特異性高,試驗結(jié)果以1:10為陽性。

  (4)皮膚試驗:取布魯菌素或布魯菌蛋白提取物0.1ml做皮內(nèi)注射,24~48d后觀察結(jié)果,局部紅腫范圍1~2cm者為弱陽性,2~3cm為陽性,3~6cm為強陽性。若紅腫在4~6d內(nèi)消退者為假陽性。皮試陽性可診斷慢性或曾感染過布魯菌。

  二、防治原則控制

  消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑和免疫接種是三項主要的預(yù)防措施。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理免疫接種以畜群為主,疫區(qū)人群也應(yīng)接種減毒活疫苗(104M株疫苗皮上劃痕接種),有效期約為1年。急性期病人用抗生素治療。

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