關(guān)于侵犯顱腦之糞類(lèi)圓線蟲(chóng)的治療
1.病原治療 寄生蟲(chóng)致顱腦病變多有壓力高致頭痛、頭暈和嘔吐,頸硬等表現(xiàn),而使用驅(qū)蟲(chóng)藥殺蟲(chóng),因蟲(chóng)體垂死掙扎,死亡后異體蛋白的釋放都可使顱壓更高,癥狀更重;但如不予以殺蟲(chóng)治療則病原無(wú)法消除,這雖是一個(gè)矛盾但不能因有治療反應(yīng)而放棄殺蟲(chóng)治療,而應(yīng)該選擇病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行殺蟲(chóng)治療,但必須嚴(yán)密觀察副反應(yīng),并予以甘露醇等降壓處理。
2.關(guān)于藥量 寄生于顱腦的寄生蟲(chóng),因許多抗寄生蟲(chóng)藥物不能或不易通過(guò)顱腦屏障,所以驅(qū)殺腸道中的用量通常效果不佳,反而造成耐藥性;以阿苯噠唑?yàn)槔糜谀c道寄生蟲(chóng)者400mg(2片)頓服即可,而驅(qū)殺顱腦中的糞類(lèi)圓線蟲(chóng)總劑量須20mg/kg/d,并連續(xù)9d為1療程,必要時(shí)間隔1w再予以第2療程,對(duì)于阿苯噠唑用量每天1000mg(5片)連續(xù)9d是否用量過(guò)多,這在驅(qū)腸道寄生蟲(chóng)明顯過(guò)多,但在殺滅顱腦寄生蟲(chóng)之用量是必要的,有用量更長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月至半年之久的是本藥對(duì)殺滅包蟲(chóng)病的病原細(xì)粒棘球蚴。
3.關(guān)于配伍應(yīng)用激素 為減輕反應(yīng),服用驅(qū)蟲(chóng)藥期間配合小量的激素(5~10mg考的松),但切不可長(zhǎng)期大量使用,以免降低機(jī)體的反應(yīng)性與免疫功能,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理讓寄生蟲(chóng)逃避機(jī)體反應(yīng)的攻擊而繁衍與擴(kuò)散,其性質(zhì)同艾滋病的結(jié)果近似。故激素的使用不但須量小,而且使用時(shí)間要短。