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本病多數(shù)無(wú)復(fù)核臨床癥狀,但因蟲體能引起反復(fù)自身感染,當(dāng)人體抵抗力低下時(shí),如患各種疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制劑治療,??煞磸?fù)發(fā)生重度自身感染,出現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重的癥狀,甚至死亡。
1.肛周皮膚無(wú)臨床癥狀:當(dāng)絲狀蚴經(jīng)肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現(xiàn)水腫、刺痛及瘙癢,并常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。由于幼蟲在皮膚內(nèi)移行較快,故引起的蕁麻疹蔓延速度也很快。曾有報(bào)道1例患者蕁麻疹蔓延速度每小時(shí)達(dá)10~12cm.蕁麻診在肛周皮膚的出現(xiàn)及快速蔓延,常是糞類圓線蟲幼蟲在皮膚內(nèi)移行時(shí)的重要診斷依據(jù)。
2.腸道癥狀與體征:糞類圓線蟲引起的腸道癥狀主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉,頻繁性下痢,可見水樣便或粘液血樣便,有里急后重。其次為腹痛,多位于右上腹。偶見便秘。重度感染時(shí)常伴有惡心、嘔吐、還可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、腹脹、電解質(zhì)紊亂、脫水,甚至腸穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪痢。其原因可能與吸收不良或腸淋巴管擴(kuò)張破裂,脂肪進(jìn)入腸腔有關(guān)。
3.其他癥狀與體征:本蟲幼蟲在肺臟移行時(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可引起過敏性肺炎和哮喘,表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、咳嗽、咯痰。X線胸片檢查有局限性或彌漫性炎癥陰影。幼蟲如在肺臟停留發(fā)育為成蟲,所產(chǎn)幼蟲有時(shí)侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,蟲體的代謝產(chǎn)物及死亡崩解產(chǎn)物還可引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱、貧血及神經(jīng)癥狀如煩躁、失眠等。急性感染時(shí)可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多,常達(dá)15%~85%.
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