1.致病物質(zhì)的種類(lèi)

　　葡萄球菌致病物質(zhì)包括細(xì)胞壁成分、外毒索和胞外酶即侵襲性酶。

　　（1）細(xì)胞壁成分：①黏附素，由脂磷壁酸（LTA）和菌毛蛋白（F蛋白）構(gòu)成，增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主細(xì)胞的粘附性，使之在體內(nèi)定植與繁殖；②M蛋白，含有M蛋白的鏈球菌具有抗吞噬及抵御在吞噬細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的能力，并誘發(fā)機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，與致腎小球腎炎等超敏反應(yīng)性疾病有關(guān)。

　　（2）外毒素類(lèi)：①致熱外毒素又稱(chēng)紅疹毒素，是人猩紅熱的主要毒性物質(zhì)；②鏈球菌溶血素（或稱(chēng)鏈球菌溶素），A群鏈球菌可產(chǎn)生兩種溶血素，即對(duì)氧敏感的鏈球菌溶血素O（SLO）和對(duì)氧穩(wěn)定的鏈球菌溶血素S（SLS），SL0對(duì)中性粒細(xì)胞、血小板、巨噬細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞及心肌組織等有毒性作用，SLS對(duì)白細(xì)胞和多種組織有破壞作用。

　?。?）侵襲性酶：A群鏈球菌可產(chǎn)生多種胞外酶，主要有透明質(zhì)酸酶、鏈激酶（SK）、鏈道酶 （SD）亦稱(chēng)DNA酶等，均具有促進(jìn)細(xì)菌在組織間擴(kuò)散作用。目前，SK和SD已制成酶制劑，臨床應(yīng)用于液化膿液。

　　2.所致疾病

　　人鏈球菌病十分常見(jiàn)，其中約占90％由A群鏈球菌感染所致。

　　（1）化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

　　（2）中毒性疾?。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

　?。?）變態(tài)反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。

　?。?）豬鏈球菌感染：豬鏈球菌2型可經(jīng)呼吸道、消化道及傷口由豬傳給人，可致中毒性休克綜合征、腦膜炎等。

　　此外，甲型溶血性鏈球菌可引起感染性心內(nèi)膜炎。