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抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則

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  (一)嚴格按照適應(yīng)證選藥

  每一種抗菌藥物各有不同抗菌譜與適應(yīng)證。臨床診斷、細菌學(xué)診斷和體外藥敏試驗可作為選藥的重要參考。此外,還應(yīng)根據(jù)病人全身情況,肝、腎功能,感染部位,藥物代謝動力學(xué)特點,細菌產(chǎn)生耐藥性的可能性、不良反應(yīng)和價格等方面因素綜合考慮。

  (二)病毒性感染和發(fā)熱原因不明者

  感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病,發(fā)病原因不明者(除病情嚴重并懷疑為細菌感染外)不宜用抗菌藥,否則可使臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出,以致延誤正確診斷與治療。

  (三)抗菌藥劑量

  劑量要適當(dāng),療程應(yīng)足夠。劑量過小,不但無治療作用,反易使細菌產(chǎn)生耐藥性;醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理劑量過大,不僅造成浪費,還會帶來嚴重的毒副作用。療程過短易使疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

  (四)皮膚粘膜等局部感染

  應(yīng)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥,因其易發(fā)生過敏反應(yīng)和耐藥菌的產(chǎn)生。

  (五)預(yù)防應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用

  對此均應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證,抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用僅限于少數(shù)情況,如經(jīng)臨床實踐證明確有效果者;聯(lián)合用藥,也必須謹慎掌握指征、權(quán)衡利弊。

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