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替卡西林為半合成的抗假單胞菌青霉素。
【性狀】常用其鈉鹽,為白色或類白色結(jié)晶性粉末(凍干制品為餅狀物),易溶于水。其游離酸的pka為2.5和3.4,水溶液無色或微黃色透明,ph為6.0~8.0,本品水溶液較為穩(wěn)定。
【藥理及應(yīng)用】抗菌譜與羧芐西林近似,對革蘭陽性菌的抑菌作用低于青霉素g,對革蘭陰性菌的抑菌作用較羧芐西林強數(shù)倍。綠膿桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、大腸桿菌對本品較敏感,沙雷桿菌對本品耐藥。綠膿桿菌易對本品耐藥。
本品口服不吸收。肌注1g,血清藥物濃度于1/2小時達峰值,可達31μg/ml。靜注3g,1小時血藥濃度接近100μg/ml.體內(nèi)分布較廣,可滲透入腦脊液和胎盤,膽汁中濃度也較高。本品主要由尿呈原形排泄,肌注1g,尿藥峰濃度可達2mg/ml.t1/2約為70分鐘。
主要用于革蘭陰性菌感染,包括變形桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬、淋球菌、流感桿菌等所致全身感染,對尿路感染的效果甚好。對于綠膿桿菌感染,常需與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。 醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理
【用法】成人1日量200~300mg/kg,分次給予或1次3g,根據(jù)病情每3、4或6小時1次。按每g藥物用4ml溶劑溶解后緩緩靜注或加入適量溶劑中靜滴1/2~1小時。泌尿系感染可肌注給藥,1次1g,每日4次,用0.25~0.5%利多卡因注射液2~3ml溶解后深部肌注。兒童1日用量為200~300mg/kg,嬰兒1日量為225mg/kg,7日齡以下嬰兒則為1日150mg/kg,均分次給予。
【注意】參見青霉素。
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