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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變

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  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種全身性免疫性疾病,在關(guān)節(jié)和其他受累器官及組織內(nèi),有與免疫反應(yīng)密切相關(guān)的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),并可伴淋巴濾泡形成醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。另外,本病病變主要累及結(jié)締組織,屬于膠原疾病,全身間質(zhì)膠原纖維和血管可呈現(xiàn)纖維素樣變性或壞死(很可能由局部免疫復(fù)合物沉積所致),表現(xiàn)為:①類風(fēng)濕性肉芽腫(或稱類風(fēng)濕小結(jié)形成,具有一定特征性。鏡下,小結(jié)中央為大片纖維素樣壞死,周圍有核呈柵狀或放射狀排列的類上皮細(xì)胞,再外圍為增生的毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞,伴上述炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。最后則纖維化。類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于皮膚、其次為心、肺、脾和漿膜等處。②血管炎:主要發(fā)生于小靜脈和小動(dòng)脈,輕重不一,少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)纖維素樣壞死性動(dòng)脈炎,常伴有血栓形成。

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