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在MODS發(fā)展過程中,系統(tǒng)或器官功能障礙的順序常表現(xiàn)出相對(duì)的規(guī)律性。肺往往是醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理臨床觀察到的衰竭發(fā)生率最高、發(fā)生最早的器官,這可能與肺本身的解剖學(xué)特點(diǎn),易受各種致病因素打擊以及便于觀察和監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。肺內(nèi)皮細(xì)胞豐富,細(xì)胞損傷迅速導(dǎo)致血管收縮及毛細(xì)血管通透性增加,發(fā)生肺水腫。MODS常首先表現(xiàn)為急性肺功能衰竭,出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫為特征的綜合征,即ARDS.其病理基礎(chǔ)主要是肺泡膜完整性破壞、引起肺表面活性物質(zhì)減少、肺順應(yīng)性降低、肺不張。頑固性低氧血癥削弱氧轉(zhuǎn)運(yùn),提供肺感染的土壤。已知肺臟不僅是氣體交換的器官,而且是一些激素和介質(zhì)產(chǎn)生和滅活的場(chǎng)所。因此肺功能障礙不僅導(dǎo)致全身器官氧輸送減少,組織細(xì)胞氧代謝障礙,而且可能造成血循環(huán)中某些介質(zhì)如激肽、5-羥色胺和血管緊張素等含量的改變。
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