絕大多數(shù)中層囊性變性引致的動脈瘤為梭狀動脈瘤。病變段升主動脈全周擴大，近端可累及主動脈瓣環(huán)引致主動脈瓣關(guān)閉不全；遠端則大多止于無名動脈起點部的下方。主動脈壁彈性層肌細胞壞死消失，并常呈現(xiàn)含粘液樣物質(zhì)的囊樣間隙。內(nèi)膜可呈現(xiàn)局限性撕裂，亦可發(fā)展形成夾層動脈瘤。極少數(shù)梅毒性升主動脈動脈瘤可呈袋狀，動脈瘤從主動脈壁局部薄弱區(qū)穿出，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一般袋的頸部亦即主動脈壁破口較小。