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腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)——管-球反饋

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  管-球反饋是腎血流量和腎小球濾過率自身調(diào)節(jié)的重要機制之一。當(dāng)腎血流量和腎小球濾過率增加時,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管致密斑的小管液的流量增加,致密班發(fā)生信息,使腎血流量和腎小球濾過率恢復(fù)至正常。相反,腎血流量和腎小球濾過率減少時,流經(jīng)致密斑的小管液流量就下降,致密斑發(fā)生信息,使腎血流量和腎小球濾過率增加至正常水平。這種小管液流量變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現(xiàn)象稱為管-球反饋。有人認(rèn)為致密斑主要感受小管液中的NaCI含量改變而不是小管液的流量。一般來說,腎小管液流量與NaCI含量成正比。致密斑發(fā)在管-球環(huán)節(jié)中起重要的傳感器(sensor)作用。致密斑與入球小動脈和出球小動脈相鄰。致密斑發(fā)出的信息通過某種途徑影響入球小動脈的口徑,從而影響腎血流量和腎小球濾過率。

  當(dāng)腎血流量增加時,腎小球濾過率也增加,流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液量也增加,致密斑部位NaCI含量升高,致密斑發(fā)出信息刺激顆粒細(xì)胞釋放腎素,導(dǎo)致局部生成血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ引起入球小動脈收縮,口徑縮小,阻力增加,從而使腎血流量和腎小球濾過率恢復(fù)至原來水平。相反,當(dāng)腎血流量減少時,腎小球濾過率下降,流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的小管液流量減少,顆粒細(xì)胞釋放腎素減少,血管緊張至少Ⅱ生成減少,入球小動脈收縮變?nèi)酰趶阶兇郑枇p少,腎血流量恢復(fù)至原有水平。此外,腎內(nèi)產(chǎn)生的前列腺素、腺苷和兒茶酚胺等也參與管-球反饋醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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