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鉤端螺旋體病的治療要點主要包括以下內(nèi)容:
(一)病原治療
為了消滅和抑制體內(nèi)的病原體,強調(diào)早期應(yīng)用有效的抗生素。如治療過晚,臟器功能受到損害,治療作用就會減低。青霉素應(yīng)早期使用,有提前退熱,縮短病期,防止和減輕黃疸和出血的功效,首次劑量為40萬U,病情重者可2小時后追加40萬U,每日總量160~240萬U,分3~4次肌肉注射,避免發(fā)生赫氏反應(yīng)。
(二)赫氏反應(yīng)的診斷和處理
赫氏反應(yīng)多發(fā)生于首劑青霉素注射后,因大量鉤體被殺滅后釋放毒素所致,其癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛、心率、呼吸加快,原有的癥狀加重,并可伴有血壓下降、四肢厥冷、休克等,偶可導(dǎo)致肺彌漫性出血,故首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強監(jiān)護數(shù)小時,或同時加用立即應(yīng)用氫化醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理可的松100mg靜滴預(yù)防,亦可改青霉素為靜脈滴注方式給藥。