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膽囊管部分阻塞綜合征

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  膽囊管部分阻塞綜合征(BCDS)是以膽絞痛為主要癥狀的一種膽囊病變,發(fā)病時(shí)患者癥狀和體征與膽石癥非常相似,但在不發(fā)作期間,行口服膽囊造影檢查常無(wú)異常發(fā)現(xiàn),因此,很多患者長(zhǎng)期不能確診和及時(shí)治療。

  臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎很相似,主要表現(xiàn)為右上腹或中上腹部突發(fā)性絞痛,持續(xù)時(shí)間短,可向右肩放射,進(jìn)油膩飲食或勞累后易誘發(fā)疼痛,無(wú)畏寒;發(fā)熱,體溫最高38℃,但24小時(shí)內(nèi)體溫即下降至正常,癥狀也同時(shí)消失,可能是膽囊強(qiáng)烈收縮,將膽囊內(nèi)感染性膽汁排入膽管,引起膽管內(nèi)感染所致,在不發(fā)作期間,多數(shù)患者尚有消化不良等胃腸道癥狀,查體:僅右上腹有輕壓痛。

  實(shí)驗(yàn)室檢查查肝功能、膽紅素、淀粉酶、三大常規(guī)基本正常。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理B超排除結(jié)石、息肉等病變。全部病人均進(jìn)行了口服膽囊造影檢查,脂餐后膽囊收縮欠佳(或不到50%).延長(zhǎng)造影后攝片時(shí)間(最長(zhǎng)者5天后),腹平片示膽囊內(nèi)含造影劑存留,膽囊管稍長(zhǎng)、呈純角、折曲、S走行。

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