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維生素C缺乏癥的輔助檢查

2009-11-12 18:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.X線檢查。

  2.實驗室檢查

 ?。?)禁食后血漿的維生素C濃度>6mg/L(0.6mg/dl),可排除壞血病。但較低的濃度也不能證實壞血病的存在,臨床診斷往往與血漿維生素C的濃度并不平行。標本必須在收集后的48小時內(nèi)測定。

  (2)通過草酸處理的血液經(jīng)過離心沉淀出現(xiàn)的白細胞-血小板層(血塊黃層),測定其抗壞血酸濃度,是一較好證實維生素C缺乏的方法。其濃度正常值為280~300mg/L(28~30mg/dl),當其含量降到零值,雖無臨床癥狀,亦表明為隱性壞血病。

 ?。?)另一較好的方法是耐受試驗,用抗壞血酸20mg/kg置于生理鹽水制成4%溶液,靜脈注射。如4小時后尿標本維生素C量>15mg/L(1.5mg/dl),可以排除壞血病。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)維生素C缺乏時,24小時尿所含維生素C減少(正常值為20~40mg),雖大量補充維生素C,亦不能使尿中維生素C的含量達到正常,因體內(nèi)各組織都需要補充,余量可由尿排出,直到全身已達飽和,血液中含量增多之后,過剩的維生素C才由尿中排出。

 ?。?)此外,非特異性氨基酸尿見于壞血病,但血氨基酸值仍屬正常。酪氨酸負荷試驗可見壞血病嬰兒排泄的代謝產(chǎn)物與未成熟兒所排泄者相類似。毛細血管脆性試驗在隱性壞血病可能為陰性,顯性壞血病則試驗為陽性。血清鈣、磷正常,堿性磷酸酶活力減退,數(shù)值下降,與活動佝僂病所見相反。晚期有明顯貧血,一般為小細胞性,當葉酸代謝受障礙時,可出現(xiàn)大細胞貧血。

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