腹腔化療中靜脈加入聚乙二醇脂質體多柔比星對晚期卵巢癌價值有限。

　　以往研究顯示，以順鉑為基礎的腹膜內化療可改善殘留腫瘤體積較小的晚期卵巢癌患者的生存。美國西南腫瘤協(xié)作組（SWOG）的一項研究（S9912）對此類患者給予順鉑（腹膜內灌注）+紫杉醇（靜脈輸注+腹膜內灌注）+聚乙二醇脂質體多柔比星（靜脈輸注）治療，但療效和不良反應數(shù)據(jù)不支持該方案的應用。這一研究于2009年5月21日在線發(fā)表于《婦科腫瘤學》雜志（GynecolOncol）。

　　此項多中心Ⅱ期研究共納入63例適合接受評估的患者。治療方案如下：在順鉑（腹膜內灌注，第2天，75mg/m²）聯(lián)合紫杉醇（靜脈輸注，第1天，135mg/m²；腹膜內灌注，第8天，60mg/m²）的給藥方案中，加入聚乙二醇脂質體多柔比星（靜脈輸注，第8天，30～40mg/m²）。

　　結果顯示，39例（62%）患者完成了6個周期治療，32例（51%）患者至少發(fā)生了一種4級或以上毒性反應（最常見的是血液學方面），其中包括5例治療相關死亡。中位無進展生存（PFS）期為25個月（2年PFS率為52%），中位總生存（OS）期為51個月。該方案療效與先前報道過的以順鉑為基礎的腹膜內化療療效相似。27%的患者在隨訪4年后沒有疾病復發(fā)的證據(jù)。

　　TIL細胞和Ki67表達影響晚期漿液性卵巢癌手術策略

　　美國研究者在晚期漿液性上皮性卵巢癌患者中開展的一項研究表明，一些生物學預測因子可能有助于確定此類患者的手術治療策略，上皮內CD8+腫瘤浸潤性淋巴（TIL）細胞較少或Ki67（一種細胞增殖指數(shù)）高表達的患者從腫瘤細胞減滅術中獲益更大。該研究于2009年5月26日在線發(fā)表于《癌癥》雜志（Cancer）。

　　研究者獲取了134例Ⅲ期或Ⅳ期漿液性或分化不良卵巢腺癌患者的冰凍樣本，這些患者接受了腫瘤細胞減滅術，并具有CD3+、CD8+、FoxP3（+）TIL細胞和表達Ki67的特征。

　　結果顯示，T細胞浸潤更有可能發(fā)生在高增殖腫瘤中。上皮內CD8+TIL細胞較多（P=0.035）和Ki67低表達（P=0.042）預示生存的改善，具有這些特征患者的5年生存率為73.3%.此外，上皮內CD8+TIL細胞較少或Ki67高表達的患者，更有可能從腫瘤細胞減滅術中獲益，而對于上皮內CD8+細胞較多者和Ki67低表達者，是否采用減滅術則不影響其生存。