婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科，包括婦科和產(chǎn)科兩大部分，具有較強(qiáng)的整體性，同時(shí)又涉及內(nèi)科、外科、兒科等多門學(xué)科。在我國，婦科學(xué)還包括計(jì)劃生育相關(guān)內(nèi)容。產(chǎn)科和婦科既有一定的獨(dú)立性，有密切相關(guān)，掌握好兩大分支的基礎(chǔ)知識是成為合格婦產(chǎn)科醫(yī)師的必須條件。婦產(chǎn)科專業(yè)包括：婦科、 產(chǎn)科、計(jì)劃生育、輔助生殖等亞專業(yè)。婦產(chǎn)科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年，培訓(xùn)內(nèi)容包括了產(chǎn)科和婦科的全部基本知識和技能，不同階段培訓(xùn)，必須從低級到高級逐階段完成。受訓(xùn)者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入婦產(chǎn)科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后，能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理；能夠作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù)；并具備自學(xué)能力。
二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
輪轉(zhuǎn)科室具體時(shí)間安排如下：
| 年 限 | 婦科病房 | 產(chǎn)科病房 | 門 診（含計(jì)劃生育） |
| 第1年 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 |
| 第2年 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 |
| 第3年 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 | 4個(gè)月 |
注：各培養(yǎng)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序，但不能缺項(xiàng)，時(shí)間不能減少
第2～3年管理病人數(shù)目應(yīng)超過第一階段。此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、子宮次全切除術(shù)、全子宮切除術(shù)，參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)并作助手。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
?。ㄒ唬┑?年婦科病房
1.輪轉(zhuǎn)目的
初步了解婦科臨床內(nèi)容。學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科解剖、基本手術(shù)操作、附件手術(shù)及婦科病歷書寫方法。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種要求
| 病 種 | 病 種 |
| 子宮肌瘤 | 子宮腺肌癥 |
| 子宮內(nèi)膜異位癥 | 附件腫物 |
| 功能失調(diào)性子宮出血 | 宮頸癌 |
| 子宮內(nèi)膜癌 | 卵巢癌 |
| 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 | 異位妊娠 |
| 子宮脫垂等 | |
注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求
?。?）基本技能要求
| 手 術(shù) 名 稱 | 術(shù)者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 附件手術(shù)、絕育術(shù) | 10 | 20 |
| 外陰陰道小手術(shù) | 5 |
| 宮頸小手術(shù) | 5 |
| 婦科病房管理病床數(shù) | 3～6張 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。
?。?）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。
?。?）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：建議練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。
?。ǘ┑?年產(chǎn)科病房
1.輪轉(zhuǎn)目的
了解圍產(chǎn)保健工作，處理正常分娩，胎心監(jiān)護(hù)的使用和應(yīng)用，人工破膜術(shù)，正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種要求
| 病 種 | 病 種 |
| 正常妊娠 | 妊娠期高血壓疾病 |
| 妊娠期糖尿病 | 早產(chǎn) |
| 先兆早產(chǎn) | 產(chǎn)前出血 |
| 胎兒窘迫 | 胎膜早破 |
| 胎兒生長受限 | 新生兒生理性和病理性黃疸 |
注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求
?。?）基本技能要求
| 手 術(shù) 名 稱 | 術(shù)者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 接 生 | 10 | 10 |
人工破膜術(shù) | 5 |
| 產(chǎn)科病房管理病床數(shù) | 3～6張 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。
（2）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。
?。?）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：建議練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。
（三）第1年婦產(chǎn)科門診
1.輪轉(zhuǎn)目的
了解婦產(chǎn)科常見疾病的診斷和處理，人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種要求
| 病 種 | 病 種 |
| 滴蟲性陰道炎 | 外陰陰道假絲酵母菌病 |
| 細(xì)菌性陰道病 | 老年性陰道炎 |
| 急慢性宮頸炎 | 急慢性盆腔炎 |
| 宮頸上皮內(nèi)瘤變 | 不孕癥 |
| 月經(jīng)病、閉經(jīng) | 痛經(jīng) |
| 圍絕經(jīng)期綜合征 | 子宮肌瘤及附件腫瘤 |
| 婦科急腹癥 | 流產(chǎn) |
| 圍產(chǎn)期保健等 | |
注：培養(yǎng)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求
（2）基本技能要求
| 手術(shù)名稱 | 術(shù)者或操作者（≥例） |
| 人工流產(chǎn)術(shù) | 50 |
| 清宮術(shù)、分段診刮術(shù) | 20 |
| 上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) | 20 |
| 盆腔檢查 | 100 |
| 四步觸診 | 50 |
| 骨盆內(nèi)測量 | 30 |
| 后穹隆穿刺 | 建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求 |
| 門診接診病人數(shù) | 200人次/月 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：超過基本要求。
?。?）臨床知識、技能要求：參見第2～3年培訓(xùn)計(jì)劃。
?。?）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：練習(xí)撰寫綜述或病例報(bào)道。
?。ㄋ模┑?～3年婦科病房
1.輪轉(zhuǎn)目的
能獨(dú)立和基本正確地對婦科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，能夠作為術(shù)者完成婦科常見中小型手術(shù)。
2. 基本標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第一年要求。
?。?）基本技能要求
| 手 術(shù) 名 稱： | 術(shù)者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 外陰陰道小手術(shù) | 5 | 5 |
| 宮頸小手術(shù) | 20 |
| 子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) | 5 | 30 |
| 根治性子宮切除術(shù) | 5 |
| 陰式子宮切除術(shù) | 10 |
| 卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) | 5 |
| 腹腔鏡手術(shù) | 20 |
| 婦科病房管理病床數(shù) | 3～6張，但應(yīng)超過第一年管床數(shù) |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。
?。?）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握婦科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常見的臨床婦科操作。
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：
①第2～3年住院醫(yī)師每年至少應(yīng)有1周時(shí)間擔(dān)任培養(yǎng)基地內(nèi)部教學(xué)的助教工作，負(fù)責(zé)協(xié)助任教教師搞好該周的教學(xué)工作（包括病例討論、雜志俱樂部、住院醫(yī)師理論課）。
?、?年間至少完成臨床個(gè)案報(bào)道1篇和綜述1篇。
?、勰軐σ娏?xí)和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
?、苣鼙容^熟練地閱讀婦產(chǎn)科的外文書刊，并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。
?。ㄎ澹┑?、3年產(chǎn)科病房
1.輪轉(zhuǎn)目的
能獨(dú)立和基本正確地對產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科常見中小型手術(shù)。
2. 基本標(biāo)準(zhǔn)
（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第1年要求。
（2）基本技能要求
| 手術(shù)名稱 | 術(shù)者或操作者（≥例） | 助 手（≥例） |
| 人工破膜術(shù) | 10 |
| 產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn) | 5 |
| 剖宮產(chǎn) | 20 | 50 |
| 產(chǎn)科病房管理病床數(shù) | 3～6張，但應(yīng)超過第1年管床數(shù) |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。
?。?）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常規(guī)的臨床婦產(chǎn)科操作。
（3）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：同婦科病房要求。
?。┑?～3年婦產(chǎn)科門診
1.輪轉(zhuǎn)目的
能獨(dú)立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：同第1年。
?。?）基本技能要求
| 手 術(shù) 名 稱 | 術(shù)者或操作者（≥例） |
| 盆腔檢查 | 200 |
| 四步觸診 | 150 |
| 骨盆內(nèi)測量 | 60 |
| 后穹窿穿刺 | 建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求 |
| 門診接診病人數(shù) | 200人次/月 |
3.較高標(biāo)準(zhǔn)
?。?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：在完成基本要求基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加。
?。?）臨床知識、技能要求：系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并能與實(shí)際工作相結(jié)合。同時(shí)具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的臨床思維能力，能獨(dú)立正確地完成常見婦產(chǎn)科疾病的診斷和治療。
?。?）外語、教學(xué)、科研等能力的要求：同婦科病房要求。
四、閱讀參考書刊
婦產(chǎn)科學(xué)（統(tǒng)編教材）
中華婦產(chǎn)科雜志
國外醫(yī)學(xué)各有關(guān)分冊
William產(chǎn)科學(xué)
Novak婦科學(xué)
亞?？婆囵B(yǎng)階段（第4年～?。┐贫?/p>
參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí) 筆：（以姓氏拼音為序）
| 廖秦平 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 |
| 韓向陽 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 |
審 議：（以姓氏拼音為序）
| 安瑞芳 | 西安交通大學(xué)第一醫(yī)院 |
| 段濤 | 上海第一婦嬰醫(yī)院 |
| 黃荷鳳 | 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 |
| 潘凌亞 | 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 |
| 喬杰 | 北京大學(xué)第三醫(yī)院 |
| 童曉文 | 上海同濟(jì)醫(yī)科大學(xué) |
| 楊慧霞 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院 |
| 張建平 | 廣州中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院 |
| 張淑蘭 | 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 |
掃一掃立即下載
