天

我今年38歲,獨立行醫(yī)11年。接了老一輩的班以后,在縣衛(wèi)校讀了3年中專,畢業(yè)后又在河北醫(yī)科大學(xué)自考了中醫(yī)大專文憑,2004年考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。
行醫(yī)時間越長,對鄉(xiāng)醫(yī)考試的認(rèn)識越深刻。考的內(nèi)容大部分用不上,而農(nóng)村真正需要的我們又不具備。真是一張卷子難倒10萬鄉(xiāng)醫(yī)。農(nóng)村和大城市甚至縣醫(yī)院都有很大不同,診療范圍不一樣,病源也不同。我們常見的農(nóng)村病人大部分從頭到腳一身都是病,頭疼、胃病、腰椎疼、肚子難受等,希望醫(yī)生都能給看好。這就要求我們是全科型的醫(yī)生,內(nèi)、外、婦、兒各科基礎(chǔ)知識和基本技能都要懂、都要會,才能拿得起來。
而目前的考試制度是按照給大醫(yī)院選拔人才的標(biāo)準(zhǔn)考鄉(xiāng)醫(yī)的,全國都沒有針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)教材。我們一邊操持農(nóng)活、家務(wù),一邊給人看病,一邊學(xué)習(xí)用不上的東西,這就造成很大的時間浪費。比如,鄉(xiāng)醫(yī)主要不依靠各種設(shè)備判斷病情,僅限于觀察,通過詢問和簡單的體征檢查了解病情,學(xué)了很多關(guān)于各種醫(yī)療器械的操作知識,考完后基本都忘了。
最主要的是,我覺得鄉(xiāng)村醫(yī)生的定位應(yīng)該更多地偏重于預(yù)防保健,發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)貼近農(nóng)民的優(yōu)勢,把預(yù)防為主落到實處,而不是看病發(fā)藥。問題是,干預(yù)防保健不掙錢還要倒貼人力,鄉(xiāng)醫(yī)大都要養(yǎng)活一家五六口人?,F(xiàn)在糧食價格不好,消費水平又那么高,不得不靠醫(yī)療掙錢。要是國家能給鄉(xiāng)醫(yī)一個基本的溫飽待遇,讓這批人能夠不為生計發(fā)愁,一定能把公共衛(wèi)生服務(wù)搞好。