3月14日上午，45歲的王寶春和81名同學在遼寧省鐵嶺縣疾病預防控制中心大課堂上聆聽大連醫(yī)科大學劉奇志教授的講課，并十分認真地記著筆記。這一天，他們開始了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等?？茖W歷教育項目（2008級臨床醫(yī)學專業(yè)）的第二學年課程。時下，遼寧省有3000名像王寶春一樣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生走進大學課堂，系統(tǒng)地接受高等醫(yī)學學歷教育。

　　據(jù)介紹，遼寧省這一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師成人專科學歷教育項目已覆蓋該省14個市、56個區(qū)、44個縣、900余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其目的是探索破解農村衛(wèi)生人才短缺難題，為農村培養(yǎng)一支“用得上、留得住”的衛(wèi)生人才隊伍。

　　政府買單開展鄉(xiāng)醫(yī)學歷教育

　　遼寧省現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院996個，其中，中心衛(wèi)生院占22.1%，一般衛(wèi)生院占77.9%，衛(wèi)生技術人員19170人。有村衛(wèi)生室20318個，鄉(xiāng)村醫(yī)生24169人。2006年3月，該省衛(wèi)生廳與中國醫(yī)科大學對省內北票市、義縣、阜新縣、鐵嶺縣、鳳城市、桓仁縣、新民市和金州區(qū)8個縣、市（區(qū)）農村衛(wèi)生人員的現(xiàn)狀進行了調研。結果顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術人員中，本科和?？茖W歷人員僅占24.88%，中專及中專同等學歷人員占66.39%，初中及以下占8.73%.在從事醫(yī)療工作的人員中，有16%未獲得執(zhí)業(yè)資格，28.55%的醫(yī)生只獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理為此，遼寧省衛(wèi)生廳提出，實施農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)戰(zhàn)略應以醫(yī)學?？茖W歷教育及崗位培訓為主。遼寧省委、省政府高度重視這項工作。2007年，該省衛(wèi)生廳、教育廳和財政廳共同實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等?？茖W歷教育項目。

　　該省財政廳為此專門拿出4500萬元，省教育部門從學員的實際出發(fā)，制定了對年齡在45周歲以下具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、中專及中專同等學歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)生，采取全國成人專科學歷招生考試單獨劃線錄取的招生政策，由中國醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學和遼寧醫(yī)學院承擔教學任務，利用5年半的時間，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4500名?？萍皩？埔陨蠈W歷的在職衛(wèi)生技術人員。力爭到2010年，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生大專及以上學歷者達到60%.為了減輕學員們的經(jīng)濟負擔，學員在3年半學習期間的學費、書本費、實習費全部由省財政負擔。

　　“說實在的，沒有省里的這個項目，我這個年齡也不可能再去學習了。”首批學員王寶春說。22年前，王寶春從鐵嶺衛(wèi)校中專畢業(yè)后開始行醫(yī)，目前是鐵嶺縣新臺子鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名普通醫(yī)生。王寶春沒想到自己20多年后又重新坐到了教室里，一堂課也不舍得耽誤。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理他說，剛畢業(yè)那會兒，自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院學歷是最高的，附近的農民也認可。而現(xiàn)在已經(jīng)明顯感覺到不能勝任了，想“充電”可是自己拿不起學費。“現(xiàn)在政府給我們這么好的機會免費學習，來提高我們的水平，我們沒有理由不學好??！”

　　大學課堂“搬”到了家門口

　　鐵嶺龍山鄉(xiāng)衛(wèi)生院的王文慧1987年中專畢業(yè)，一直想接受高等醫(yī)學教育。2007年，她的兒子考上了遼寧醫(yī)學院，一家人特別高興。更讓她興奮的是，自己在當年也通過了遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等?？茖W歷教育考試。為此，她特意帶兒子來到大連，指著大連醫(yī)科大學的牌子自豪地說：“媽媽今后就是這所大學的學生了。”

　　據(jù)遼寧省衛(wèi)生廳科教處處長曹建波介紹，該省這一項目采取在全省14個市布點教學的方式。大連醫(yī)科大學2008級學員666人、2009級學員719人，分布在大連、本溪、鞍山、鐵嶺等市共32個縣（市、區(qū)）；遼寧醫(yī)學院2008級學員391人、2009級411人，分布在葫蘆島、錦州、本溪、阜新等地；其他學員由中國醫(yī)科大學負責。3所醫(yī)學院的教授周六、周日下鄉(xiāng)面對面地給學員授課，就等于把大學課堂“搬”到了家門口，深受學員歡迎。

　　北鎮(zhèn)市廣寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長趙勇每次都帶著院里的9名醫(yī)生到遼寧醫(yī)學院北鎮(zhèn)教學點聽課。他告訴記者：“單位共有11名醫(yī)生，只有1名具有大專學歷。我們10人全是第一批學員，這樣3年后我們醫(yī)院醫(yī)生大專學歷就能達到100%了。”趙勇說，“我已經(jīng)是主治醫(yī)師，來學習就是為了提高業(yè)務水平。這不，剛剛聽了遼寧醫(yī)學院李素清教授講心肌梗死治療的新方法，太有幫助了。”

　　北鎮(zhèn)市正安鎮(zhèn)衛(wèi)生院金志祥說：“現(xiàn)在這樣的正規(guī)化大學學歷教育太有必要了。各醫(yī)學院校派來的都是臨床醫(yī)學方面的專家教授，許多還是科主任直接給我們上課，讓我們從醫(yī)學觀念、思維方式到治療方法都進了一大步。”

　　遼寧醫(yī)學院秦書儉副院長則認為：“高質量地完成這個富民工程，是高校應盡的義務。”

　　大連醫(yī)科大學繼續(xù)（成人）教育學院根據(jù)學員分布情況，采取相對集中的原則，劃分為22個教學點。為保證各教學點的教學質量，學院每學期組織師資培訓，并實行師資審核制度，目前已有94名教師參加培訓。根據(jù)各市師資的實際情況，學院在師資安排上采取“完全主校外派教師”和“主校與各市教學點共同承擔”兩種形式，為主校教師因材施教提供了良好的機會。目前，由學院外派到各教學點授課的教師共19名，承擔了兩個學期12門課程的教學任務。

　　培養(yǎng)實用型人才

　　遼寧省的一項調查顯示，有24.3%的衛(wèi)生院沒有開展檢驗項目，22.9%的衛(wèi)生院沒有開展B超檢查，25.6%的衛(wèi)生院沒有開展X線檢查。其原因一是沒有相關設備，二是沒有會操作的人員。因此，該省從農村衛(wèi)生人員的工作實際出發(fā)，采取多種方式加大農村衛(wèi)生人員培養(yǎng)工作力度，提高農村衛(wèi)生人員的技術水平。

　　截至2008年年底，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生在職成人醫(yī)學專科學歷教育已招收學員3000人外，醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生進修學習1884人，占應培訓人員的22.9%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生在職培訓3000人，占應培訓人員的36.5%；護士在職培訓3000人，占應培訓人員的82.4%；鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓6100人，占應培訓人員的25.4%；傳染、急診急救專業(yè)培訓1928人；培訓檢驗、B超、放射線及心電圖專業(yè)技術人員3724人；農村適宜衛(wèi)生技術推廣2項，培訓1928人。

　　為了有效解決好農村衛(wèi)生人員工學矛盾，該省還建立了遼寧省遠程醫(yī)學教育培訓網(wǎng)，通過衛(wèi)星和互聯(lián)網(wǎng)對基層衛(wèi)生人員進行培訓，建立兩個衛(wèi)星交互站、203個衛(wèi)星接收站，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置一臺學習機，計1059臺，有效解決了農村衛(wèi)生人員工學矛盾。

　　目前，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1人掌握或初步掌握檢驗、B超、放射線及心電圖等技術，拿學員的話來講，面對患者，心里有底了。

　　據(jù)有關資料顯示： 2008年，該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診診療人次達852萬人次，比上一年度增加10.2%.