陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn),陰道對(duì)病原體的侵入有自然防御功能,當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導(dǎo)致陰道炎癥,幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄, 細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道PH高達(dá)7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。 陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。
陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。
常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。Garder等曾對(duì)1181例陰道炎進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)41%為細(xì)菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后,其發(fā)病率據(jù)報(bào)道高達(dá)98.5%。
1、滴蟲性陰道炎
癥狀:白帶增多,呈乳白色或黃色,有時(shí)為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴(yán)重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿。
危害:可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎,由于滴蟲能吞噬精子,可引起不孕癥,影響性生活等。
2、霉菌性陰道炎
癥狀:外陰瘙癢,外陰及陰道灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時(shí)伴有尿頻、尿頻、尿痛,性交痛,婦科檢查時(shí)可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期可見受損的糜爛面或表淺潰瘍
危害:不易根治,易反復(fù),引發(fā)早產(chǎn)、胎兒感染畸形等
3、宮頸糜爛
癥狀:由慢性宮頸炎引起,白帶量多,色黃膿樣或黃色,腰腹墜脹或陰癢,食少神疲,面色少華,根據(jù)糜爛面積大小,可分為輕度、中度和重度三種
危害:引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或?qū)m腔積膿
4、非特異性陰道炎
癥狀:陰道有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛。
危害:引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或?qū)m腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等
5、老年性陰道炎
癥狀:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴(yán)重時(shí)呈膿性,有臭味,有時(shí)可有血性或伴點(diǎn)滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,干痛,下腹部墜脹,波及尿道時(shí),有尿頻、尿急、尿痛等。
危害:引發(fā)陰道粘連,陰道積膿或?qū)m腔積膿。
6、細(xì)菌性陰道炎
癥狀:白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀。陰道黏膜充血,散見出血點(diǎn),外陰瘙癢并有灼痛感,陰部惡臭
危害:誘發(fā)生殖器感染,盆腔炎、腎周炎、性交痛等。