腦棘球蚴病是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認真復習,順利通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。
1.原發(fā)型 棘球蚴逐漸增大,造成顱內(nèi)占位效應,并對腦室系統(tǒng)壓迫和梗阻,以至顱內(nèi)壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長,刺激大腦皮質(zhì),引起癲癇發(fā)作,囊腫較大的出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產(chǎn)生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。主要的臨床特點是顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作。
2.繼發(fā)型 癥狀比較復雜,一般分原發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)期,潛伏靜止期,和顱壓增高期。繼發(fā)棘球蚴破入心內(nèi),由于大量棘球蚴的內(nèi)容物突然進入血流,可出現(xiàn)虛脫,呼吸急迫,心血管功能障礙以及過敏性反應等癥狀。由于棘球蚴不斷長大,且系多個,分布廣泛,所以該型臨床特點與腦轉(zhuǎn)移瘤相似。
多見于牧區(qū),病人有與狗、醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理羊密切接觸史,臨床癥狀以慢性顱內(nèi)壓增高和癲癇為特征。血象嗜酸性粒細胞增多,皮內(nèi)試驗陽性率80%~95%,但可有假陽性。補體結(jié)合試驗及間接血凝試驗陽性及腦血管造影的特征性表現(xiàn)有助于診斷,CT或MRI檢查是確診腦棘球蚴病的最好方法。