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掌側化膿性腱鞘炎、滑囊炎和深間隙感染的病因

2010-07-16 13:44 醫(yī)學教育網
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  (一)發(fā)病原因

  本病致病菌為金黃葡萄球菌。多在手掌面被刺傷后受感染引起,如異物刺傷、腱鞘內注射等?;已谆蛏铋g隙感染也可能在掌部受傷后直接發(fā)生。

  (二)發(fā)病機制

  致病菌經創(chuàng)口侵襲腱鞘,引起局部炎性水腫、滲出,白細胞趨化,化膿。因腱鞘是密閉腔隙(外層為纖維鞘,內層為滑液膜),故腔內壓力迅速增高,出現(xiàn)患指局部腫脹、劇烈疼痛。鞘內高壓一方面壓迫局部血管,致腱鞘及周圍組織血液循環(huán)障礙,進一步加重細胞變性、壞死;另一方面,感染沿腱鞘向深部蔓延:拇指和小指腱鞘感染可分別蔓延到橈側和尺側的滑液囊;示指、中指和無名指腱鞘感染,醫(yī)學教.育網搜集整理則可分別向魚際間隙和掌中間隙蔓延,導致橈側或尺側滑囊和手掌深部間隙發(fā)生炎性病變、組織壞死。

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