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食管癌發(fā)病的高危人群主要指以下6個類型的人:
?。?)有消化系統(tǒng)癥狀;
?。?)有食道癌、胃癌家族史;
?。?)以前初篩普查時發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮重度增長,或食管炎患者;
?。?)原因不明的食管或胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者;
?。?)抽煙、抽煙加飲酒,長期大量食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物,缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群。
?。?)慢性食管炎伴有不典型增生(特別是重度不典型增生)者為高危人群。
食管癌發(fā)病的早期警號有如下表現(xiàn):
(1)吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感:在早期,這種癥狀極其輕微不防礙進(jìn)食,可自行消退,但數(shù)日后又可出現(xiàn),如果多次反復(fù)出現(xiàn),并逐漸加重,應(yīng)高度重視。
(2)吞咽時痛感:在吞口水或吃東西時,總感覺胸骨后有定位性疼痛。吞咽過后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理,這種感覺將會逐漸消退。疼痛的部位有時相當(dāng)模糊。約40%的病人有程度不等的疼痛癥狀。
(3)食道內(nèi)異物感:平時感覺食道內(nèi)好像有殘存飯粒、菜屑附貼在食管壁。大約有10%的患者早期曾有這一癥狀,這是由于食管粘膜皺壁腫脹,局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。
除了上述三類主要癥狀外,早期食管癌還可能有劍突下隱痛、鈍痛、胸骨后悶脹,自覺“胃部”不適,咽部疼痛等等,這些癥狀遠(yuǎn)不如前三類癥狀多見。