凍傷又稱冷傷(cold injury)是在一定條件下由于寒冷作用于人體，引起局部的乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強度、風速、濕度、受凍時間以及局部和全身的狀態(tài)有直接關系。在寒冷地區(qū)不論平時戰(zhàn)時均可發(fā)生冷傷，尤其在戰(zhàn)時，由于饑餓、疲勞、野外作業(yè)，或戰(zhàn)斗持續(xù)時間較久，以及夜間長途行軍，御寒設備不足或鞋襪不適等，冷傷往往急劇增多，甚至成批發(fā)生。該疾病的病因：

　　暴露于冰點以上低溫的機體局部皮膚，發(fā)生血管收縮和血流滯緩，影響細胞代謝。待局部得到常溫后，血管擴張、充血且有滲出，反應較大者在表皮下有積液（水泡）。有的毛細血管甚至小動、靜脈受損后發(fā)生血栓，而后引起一些組織壞死。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀：發(fā)病往往不自覺，常待足、手等部位出現(xiàn)紅腫始能察覺，得溫時有癢感或刺痛?？善鹚?；水泡去表皮后創(chuàng)面發(fā)紅、有滲液；并發(fā)感染后形成糜爛或潰瘍。非凍結性冷傷常有個體易發(fā)因素，故并非在相同條件下的人們都一律發(fā)病。凍瘡又易復發(fā)，可能與患病后局部皮膚抵抗力降低有關。有的用戰(zhàn)壕足、浸漬足治愈后，再遇低溫時患足可有疼痛、發(fā)麻、蒼白等反應，甚至可誘發(fā)閉塞性血管病。

　　2.并發(fā)癥：可起水泡；水泡去表皮后創(chuàng)面發(fā)紅、有滲液；并發(fā)感染后形成糜爛或潰瘍?？烧T發(fā)閉塞性血管病。

　　診斷依據(jù)

　　1.有受凍史，特別是在潮濕而多風的環(huán)境中。

　　2.受凍部位早期麻木，復溫后有灼痛、癢痛或刺痛等。若有壞死，則無感覺。

　　3.冷傷復溫后臨床表現(xiàn)分為四度：①Ⅰ度：皮膚淺層冷傷、皮膚呈紅斑，輕度水腫。②Ⅱ度：皮膚淺層和部分深層冷傷，早期充血水腫，繼而有水泡形成。③Ⅲ度：皮膚及皮下組織冷傷，出現(xiàn)皮膚全層壞死，皮膚由蒼白變紫褐色再變?yōu)楹谏?。④IV度：累及深部組織的冷傷。深部組織干性壞死，失去功能。

　　容易誤診的疾病

　　非凍結性冷傷常有個體易發(fā)因素，故并非在相同條件下的人們都一律發(fā)病。凍瘡又易復發(fā)，可能與患病后局部皮膚抵抗力降低有關。有的上戰(zhàn)壕足、浸漬足治愈后，再遇低溫時患足可有疼痛、發(fā)麻、蒼白等反應，甚至可誘發(fā)閉塞性血管病。

　　治療原則

　　1.局部處理：發(fā)生凍瘡后，局部表皮存在者可涂凍瘡膏，每日溫敷數(shù)次。有糜爛或潰瘍者可用含抗菌藥和皮質甾的軟膏，也可用凍瘡膏。戰(zhàn)壕足、浸漬足局部處理。

　　2.用溫經(jīng)通絡、活血化瘀的中藥以改善肢體循環(huán)。

　　3.治愈標準：癥狀消失，創(chuàng)面愈合。

　　預防

　　冬季在野外勞動、執(zhí)勤的人員，應有防寒、防水服裝?；歼^凍瘡的人、特別是兒童，在寒冷季節(jié)要注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦防凍瘡霜劑。