1.甲狀腺癌：有的可能與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎并存，需認(rèn)真鑒別。必要時(shí)做細(xì)胞活檢。

　　2.Graves病或突眼性甲狀腺腫：是涉及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，其特點(diǎn)為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、浸潤(rùn)性突眼及浸潤(rùn)性皮膚病（脛前黏液性水腫），多見(jiàn)于女性，也有甲狀腺抗體，它與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲亢型類(lèi)似，但Graves病主要由甲狀腺刺激免疫球蛋白（thy-roid-stimulatingimmunog1obulin-TSI）所引起，TSI封閉抗體阻止甲狀腺對(duì)增加的垂體TSH起反應(yīng)，而慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎除了足量的免疫細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺外，其甲狀腺增生的主要刺激物是TSH本身，而沒(méi)有TSI封閉抗體。

　　3.變型性慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：這可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的另一種不同類(lèi)型，如原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎、不對(duì)稱(chēng)性自身免疫性甲狀腺炎、青少年型淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、纖維化型甲狀腺炎和產(chǎn)后Hashimoto甲狀腺炎，這些甲狀腺炎多見(jiàn)于女性，組織學(xué)上見(jiàn)到腺體被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有不同程度的纖維化和萎縮，使甲狀腺功能低下。產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后3～5個(gè)月，多數(shù)在幾個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)。

　　4.其他自身免疫性疾?。?/strong>在同一病人身上可以發(fā)生甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、原發(fā)性膽管硬化、紅斑狼瘡、“自身免疫性”肝病或干燥綜合征。極少數(shù)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可類(lèi)同Quervain甲狀腺炎，表現(xiàn)有發(fā)熱、頸部疼痛和甲狀腺腫大，甲狀腺抗體陽(yáng)性，這可能是本病的亞急性發(fā)作。