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(一)火器傷的初期處理
1.詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò),查閱傷情記錄,檢查全身醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及傷處。復(fù)雜傷情及大批傷員處理時(shí)要分輕重緩急,合理安排。
2.積極防治休克:消除病因,輸血補(bǔ)液,糾正呼吸,盡早手術(shù)。
3.防治感染:早期、足量、有效的給予抗生素和盡早使用破傷風(fēng)抗毒血清。
4.清創(chuàng)。
(二)火器傷的清創(chuàng)原則
1.絕大多數(shù)火器傷應(yīng)作清創(chuàng)術(shù)。不作清創(chuàng)的只有淺而小的切線傷和點(diǎn)狀小彈片傷、出入口都很小的軟組織貫通傷和無(wú)開(kāi)放性氣胸或僅有少量血?dú)庑囟鵁o(wú)嚴(yán)重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理內(nèi)臟損傷的胸部貫通傷三種情況;
?。?)傷后清創(chuàng)越早越好;
?。?)嚴(yán)格無(wú)菌原則;
?。?)切口要夠大,清創(chuàng)要徹底。
清創(chuàng)后傷口一般不作一期縫合,但頭、胸、腹及關(guān)節(jié)的傷口應(yīng)縫閉其體腔,同時(shí)引流。
(三)火器傷的二期處理:分延期縫合和二期縫合。
1.延期縫合(延遲初期縫合):在清創(chuàng)處理后4~7天,傷口已有少量的肉芽組織形成,如果肉芽新鮮清潔、均勻,沒(méi)有過(guò)多的滲液或膿液積聚,周?chē)M織無(wú)明醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理顯的炎癥現(xiàn)象,可將傷口縫合。
2.二期縫合:傷口已發(fā)生感染,或由于其他原因,錯(cuò)過(guò)了延期縫合的時(shí)機(jī),此后所施行的傷口縫合稱為二期縫合。
?。?)早二期縫合:在初期清創(chuàng)處理后8~14天進(jìn)行。
(2)晚二期縫合:在初期清創(chuàng)處理14天后進(jìn)行。