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招生方案

甲狀腺131碘吸收率檢驗(yàn)

2009-11-17 10:25 來源:
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  【參考值】

  口服法:2小時(shí)平均為13.3%(<25%)

  4小時(shí)平均為17.7%(<30%)

  6小時(shí)平均為24.6%(<35%)

  24小時(shí)平均為36.2%(<45%)

  測(cè)定時(shí)間稍有差別,有些醫(yī)院采用6小時(shí)一次測(cè)定;有些于口服后3小時(shí)及24小時(shí)測(cè)定兩次。吸碘曲線為漸升型。

  靜脈注射法:靜脈注入2~10μCi131I后,連續(xù)記錄吸收131I曲線10分鐘,正常人呈緩慢上升型。平均為0.86%(0~4.5%)。本法除節(jié)省檢查時(shí)間外,因其反映碘離子運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,故適用于服用抗甲狀腺藥物者醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

  【臨床意義】

  甲亢甲亢時(shí),甲狀腺吸收碘的速度及強(qiáng)度均增加,故吸碘高峰提前。為此口服法多采用2,3,4小時(shí)測(cè)定法。如3小時(shí)131碘吸收率大于25%,4小時(shí)大于30%,24小時(shí)大于47%,即有診斷意義??诜ㄔ囼?yàn)結(jié)果受硫脲類藥物影響,服藥期間不宜用此法。

  甲狀腺功能減低:原發(fā)性和繼發(fā)性甲低,甲狀腺131碘吸收率明顯降低。通常24小時(shí)131碘吸收率小于15%.嚴(yán)重者近于0.

  散發(fā)性單純性甲狀腺腫:本病與缺碘無明確關(guān)系。多種病因使甲狀腺激素的生理需要增加、甲狀腺激素合成障礙,均可使患者發(fā)生相對(duì)或絕對(duì)甲狀腺激素不足,導(dǎo)致TSH分泌增加,甲激腺131碘吸收增多,與甲亢不同,本癥吸收高峰不前移。

  地方性甲狀腺腫:地方性甲狀腺腫主要由缺碘而致。缺碘時(shí),甲狀腺激素合成不足,TSH分泌增多。此外,缺碘時(shí)血中甲狀腺激素升高的主要部分是T3,其含量碘量較T4少,但生物活性動(dòng)較強(qiáng)。故早期患者無甲低表現(xiàn)。晚期因長(zhǎng)期過度的TSH刺激,甲狀腺上皮細(xì)胞趨向衰竭,可導(dǎo)致甲低。由于缺碘和TSH增高,故通常131碘吸收率明顯增高。與甲亢不同的是,吸收碘高峰不前移。

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