堿性α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)屬于酯酶染色。
(1)原理:血細(xì)胞內(nèi)的α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)在pH堿性醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理的條件下水解基質(zhì)液中的α-丁酸萘酚,釋放出α-萘酚,后者與基質(zhì)液中的重氮鹽偶聯(lián)形成不溶性的有色沉淀,定位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)酶所在的部位。本試驗(yàn)常用的重氮鹽為堅(jiān)牢紫醬GBC,形成的有色沉淀為紅色。α-NBE主要存在于單核細(xì)胞中,其陽性產(chǎn)物能被氟化鈉抑制,而其他細(xì)胞系列的陽性產(chǎn)物不能被氟化鈉抑制。屬于單核細(xì)胞酯酶染色。
(2)結(jié)果判斷:陽性結(jié)果為胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色顆粒。
(3)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)
1)粒細(xì)胞系統(tǒng):各期粒細(xì)胞均呈陰性。
2)單核細(xì)胞系統(tǒng):分化差的原單細(xì)胞呈陰性,分化好的原單細(xì)胞呈陽性,幼稚及成熟的單核細(xì)胞呈陽性,陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。
3)淋巴細(xì)胞系統(tǒng):外周血的T淋巴細(xì)胞、非T非B淋巴細(xì)胞醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理可呈陽性,B淋巴細(xì)胞呈陰性。
4)其他細(xì)胞:巨核細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞呈陰性或弱陽性;組織細(xì)胞也可呈陽性,但不被氟化鈉抑制。
(4)臨床評價(jià):與α-NAE染色的臨床意義相同,敏感性不如α-NAE,而特異性較α-NAE高,是急性白血病常用的細(xì)胞化學(xué)染色。
1)輔助鑒別急性白血病細(xì)胞類型:①急性單核細(xì)胞白血病:單核系細(xì)胞大多數(shù)呈陽性,陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制;②急性粒細(xì)胞白血病:原粒細(xì)胞一般呈陰性;③急性早幼粒細(xì)胞白血病:早幼粒細(xì)胞常呈陰性;④急性粒單細(xì)胞白血病:部分白血病細(xì)胞陽性,部分白血病細(xì)胞陰性;⑤急性淋巴細(xì)胞白血病:原始及幼稚淋巴細(xì)胞一般呈陰性。
2)急性單核細(xì)胞白血病有時(shí)須與惡性組織細(xì)胞病相鑒別,異常組織細(xì)胞醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理也可呈陽性,但陽性反應(yīng)不能被氟化鈉抑制。