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白細胞減少癥的難點與對策

2009-03-04 15:22 來源:
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  【難點與對策】

  難點之一:如何區(qū)別病理性白細胞減少與假性白細胞減少

  部分病人在體檢時或其他原因偶然發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)減少,由于對血液系統(tǒng)疾病的緊張心理,會采用各種方法進行積極治療,而事實上 并不等于能達到升高白細胞數(shù)的目的,并且給病人帶來不必要的精神及經(jīng)濟負擔,這類病人由于以往已經(jīng)長期服用中西藥治療,因白細胞 不上升,產(chǎn)生了心理障礙,經(jīng)常自覺有頭暈乏力等身體不適。此時尋找不到引起白細胞減少之原因,激發(fā)實驗提示為陽性,考慮為假性白 細胞減少。這類病人無須治療,應對病人做解釋工作,讓其了解僅為數(shù)量減少之假性白細胞減少,與病理性白細胞減少有根本區(qū)別,讓患 者放下精神負擔,克服焦慮情緒,注意飲食、生活和精神調(diào)理。亦可動態(tài)觀察白細胞數(shù)量。

  難點之二:如何降低急粒細胞缺乏癥的病死率

  急性粒細胞缺乏是一種嚴重的內(nèi)科急癥,以前病死率可達80%,現(xiàn)由于治療手段增多,病死率雖已降低,但也在10%以上。而嚴 重感染又是急性粒細胞缺乏癥死亡的主要原因,急性粒細胞缺乏病人能否度過危險期,關鍵在得力的預防感染措施上。如果控制感染,爭 取到粒細胞回升的機會,則預后良好。 中醫(yī)以控制病毒感染為主,予以辛溫解表、辛涼解表、清熱解毒的“太白七仙草“系列中草藥,均有良好的療效。只有全方位控制感染, 防止感染引起的后患,才能贏得時間提升白細胞總數(shù)及粒細胞絕對值,從而使本病得到治療。

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