1.纖溶系統(tǒng)組成及特性

　?。?）組織型纖溶酶原激活物（t-PA）：t-PA是一種絲氨酸蛋白酶，由血管內(nèi)皮細胞合成。t-PA激活纖溶酶原，此過程主要在纖維蛋白上進行。

　　（2）尿激酶型纖溶酶原激活物（U-PA）：u-PA由腎小管上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生。U-PA可以直接激活纖溶酶原而不需要纖維蛋白作為輔因子。

　?。?）纖溶酶原（PLG）：PLG由肝臟合成，當血液凝固時，PLG大量吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，在t-PA或u-PA的作用下，被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解。

　?。?）纖溶酶（PL）：PL是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原；水解多種凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等；使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶；水解補體等醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

　　（5）纖溶抑制物：包括纖溶酶原激活抑制劑（PAI）和α₂抗纖溶酶（α₂-AP）。PAI能特異性與t-PA以1:1比例結合，從而使其失活，同時激活PLG.主要有PAI-1和PAI-2兩種形式。α₂-AP由肝臟合成，作用機制：與PL以1:1比例結合形成復合物，抑制PL活性；FⅩⅢ使α₂-AP以共價鍵與纖維蛋白結合，減弱了纖維蛋白對PL作用的敏感性。

　　2.纖維蛋白溶解機制

　　（1）纖溶酶原激活途徑：PLG可通過三條途徑被激活為PL，分別為內(nèi)激活途徑、外激活途徑和外源激活途徑。

　?。?）纖維蛋白（原）降解機制：PL不僅降解纖維蛋白，而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生x'、Y'、D-D、E'片段。上述所有的片段統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）。