骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病。臨床特征有貧血和脾腫大,血象出現(xiàn)幼稚紅細胞和幼稚粒細胞,并有不同程度的骨髓纖維化及髓外造血等。
1.血象和骨髓象特點
?。?)血象
1)紅細胞:一般為中度貧血,晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,多為正細胞正色素性;如有明顯出血時,可為低色素性,也可有大細胞性。網(wǎng)織紅細胞一般在3%以上,血涂片中可見有核紅細胞,多為中、晚幼紅細胞,大小不均,可見嗜堿性點彩和多染性紅細胞及淚滴紅細胞。
2)白細胞:多數(shù)正?;蛑卸仍龈撸贁?shù)病例可達100×109/L,大多為成熟中性粒細胞,也可見中、晚幼粒細胞,偶見原始粒細胞。嗜酸和嗜堿性粒細胞也有增多醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3)血小板:約1/3病例增多,晚期減少,形態(tài)可有異常,如巨型血小板甚為常見。
?。?)骨髓象:骨髓穿刺堅硬,常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核細胞很少,而含有大量纖維組織及凝集的血小板,少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。
2.骨髓活檢:骨髓活檢是本病確診的主要依據(jù),可見不同程度的纖維化改變,有的病例尚殘留有造血灶,巨核細胞可見到,但數(shù)量很少。
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