體內有60多種氨基轉移酶，ALT和AST是其中最重要的兩種。

　　AST有兩種同工酶，分別存在于細胞質（c-AST）和線粒體（m-AST），ALT絕大多數(shù)在細胞質內，可能有極少量在線粒體中。ALT和AST在于體內多種器官和組織中，以含量從多到少為序，AST為醫(yī)學教育網(wǎng)整理心臟、肝、骨骼肌和腎等；ALT為肝、腎、心、骨骼肌等。

　　（一）原理

　　在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度下降速率，計算出ALT活性濃度。

　　（二）生理變異

　　此酶生理變異較小，性別、年齡、進食、適度運動對酶活性無明顯影響，每天雖有生理性波動，但無統(tǒng)計學意義。

　　（三）參考值：成人AST<40U／L。

　　（四）臨床意義

　　ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放人血，致血中該酶活性濃度增加，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

　　1.急性病毒性肝炎：ALT陽性率為80%～100%，急性黃疸型肝醫(yī)學教育網(wǎng)整理炎患者出現(xiàn)黃疸前2～3周即有轉氨酶的明顯升高，最高可達500U以上，多為ALT>AST。肝炎恢復期，ALT轉入正常；重癥肝炎或亞急性肝壞死時，一度上升的ALT在癥狀惡化的同時，酶活性反而降低，是肝細胞壞死后增生不良，預后不佳。

　　監(jiān)測ALT可以觀察病情的發(fā)展，并作預后判斷。

　　2.慢性活動性肝炎或脂肪肝：ALT輕度增高（100～200U），或屬正常范圍，且AST>ALT。

　　3.肝硬化、肝癌時，ALT有輕度或中度增高，提示可能并發(fā)肝細胞壞死，預后嚴重。

　　4.其他原因引起的肝臟損害，如心功能不全時，肝淤血導致醫(yī)學教育網(wǎng)整理肝小葉中央帶細胞的萎縮或壞死，可使ALT、AST明顯升高。

　　某些化學藥物如異煙肼、氯丙嗪、苯巴比妥、四氯化碳、砷劑等可不同程度的損害肝細胞，引起ALT的升高。

　　5.骨骼肌損傷、多發(fā)性肌炎等亦可引起轉氨酶升高。

　　另外，應注意兩種情況：重癥肝炎由于大量肝細胞壞死，此時血中ALT可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，但膽紅素卻進行性升高，即所謂的“酶膽分離”，常是肝壞死征兆。

　　另一種情況是少數(shù)人血清中ALT長期持續(xù)升高，肝穿無明顯病理改變，預后良好。