大家都知道,血球計(jì)數(shù)儀的日常保養(yǎng)很重要。因?yàn)閟v閥上會(huì)有鹽堆積,樣品通道和小孔中有蛋白沉積,這都將影響計(jì)數(shù)結(jié)果。因此,出現(xiàn)計(jì)數(shù)異常時(shí),首先應(yīng)該保養(yǎng)一下,以排除儀器變臟這一可能性。當(dāng)然,影響計(jì)數(shù)異常的因素有很多,現(xiàn)根據(jù)維修過程中碰到的一些情況,從試劑和電噪聲干擾方面來分析。
1、稀釋液要求有良好的特性,能有效地分散血樣中的RBC、WBC和PLT,同時(shí)在空白計(jì)數(shù)時(shí)能呈良好的本底。曾出現(xiàn)過:PLT空白計(jì)數(shù)為24,更換新的稀釋液后,PLT空白就逐漸降至2左右。偶爾也會(huì)出現(xiàn),一筒試劑使用到后來才出現(xiàn)這種情況。取少量稀釋液在顯微鏡下觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多污物狀顆粒。所以,選用質(zhì)量好的試劑很重要。稀釋液在氣溫較低的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶微粒,影響計(jì)數(shù)。所以,冬季早晨氣溫低,當(dāng)剛開機(jī)時(shí),常出現(xiàn)PLT、WBC本底高,隨著氣溫回升,儀器又恢復(fù)正常。故血球計(jì)數(shù)儀要求環(huán)境溫度為15℃一32℃。 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
2、溶血?jiǎng)?/strong>出現(xiàn)DANAM Excell一18 WBC本底高,而且不穩(wěn)定。白細(xì)胞本底與稀釋液和溶血?jiǎng)┯嘘P(guān)。于是將LYSE管子拔掉,WBC空白計(jì)數(shù)就正常,再觀察LYSE, WBC計(jì)數(shù)池加人時(shí)有許多氣泡。經(jīng)檢查LYSE灌注電磁閥閥芯密封不好,更換閥芯后,LYSE注入正常,WBC空白和質(zhì)控都正常。這是因?yàn)闅馀莞蓴_了計(jì)數(shù),引起計(jì)數(shù)不穩(wěn)定和空白偏高。
3、儀器內(nèi)源性干擾。
3.1 DANAM Excell一18血球計(jì)數(shù)儀,PLT空白和血樣都不穩(wěn)定,經(jīng)常出現(xiàn)PLT計(jì)數(shù)異常增高,導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果不可靠。排除了管路污染,懷疑計(jì)數(shù)電路受干擾,經(jīng)反復(fù)檢查,仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)RBC PLT計(jì)數(shù)池上方緊靠在一起的兩條帶檢測(cè)液體管路漏液,因而與機(jī)殼(地)形成電流,故而產(chǎn)生了干擾信號(hào)。而PLT對(duì)小信號(hào)最敏感。將兩條管路處理后與地懸空,此類故障再也沒有發(fā)生過。
3.2 Sysmex Kx一21血球計(jì)數(shù)儀WBC空白偏高,而且不穩(wěn)定。對(duì)計(jì)數(shù)池和內(nèi)電極進(jìn)行保養(yǎng)都無濟(jì)于事。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)池屏蔽罩上的地線有結(jié)晶、生銹現(xiàn)象。于是,進(jìn)行了清潔,確保地線接觸醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集良好。屏蔽罩頂端螺絲固定不良,重新進(jìn)行了固定。WBC計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。所以,良好的接地能保證計(jì)數(shù)穩(wěn)定。
4、外源性干擾DANAM Excell一18血球計(jì)數(shù)儀,在PLT空白時(shí)正常,而做血樣時(shí)有異常升高現(xiàn)象,這樣對(duì)計(jì)數(shù)的可靠性造成極大的影響。此時(shí),血球計(jì)數(shù)儀外接打印機(jī)故障。而計(jì)數(shù)儀和打印機(jī)接在同一個(gè)UPS上。后來將打印機(jī)插到另外插座上,此類故障現(xiàn)象再也沒有發(fā)生過。因此,對(duì)血球計(jì)數(shù)儀來說,有一個(gè)良好的電源環(huán)境,這很重要。