臨床檢驗(yàn)工作確實(shí)應(yīng)該受到更多的重視。為了保證患者安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)的“預(yù)警”機(jī)制，其中臨床檢驗(yàn)“危急值” 報(bào)告制度的建立就是其中較為重要的一個(gè)方面。

　　每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目均有各自的正常參考范圍或正常參考值，如果檢驗(yàn)結(jié)果超出了正常參考范圍，一般稱之為異常結(jié)果。臨床檢驗(yàn)“危急值” 是異常結(jié)果中的特殊情況，其特點(diǎn)是與正常參考范圍偏離較大，其偏離程度足以提示患者生命處于危險(xiǎn)狀態(tài)。此時(shí)，如給予及時(shí)有效的救治，患者轉(zhuǎn)危為安的概率將會(huì)大大提高。因此，筆者認(rèn)為臨床實(shí)驗(yàn)室建立“危急值”報(bào)告制度是非常重要的。并非所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目均有必要建立“危急值”，針對(duì)同一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，不同人群的“危急值”也會(huì)有所差異。因此，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合各自的實(shí)際情況建立科學(xué)合理的“危急值”，不可照搬照抄，否則可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效果。

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科早在2002年就建立并執(zhí)行了“危急值”報(bào)告制度。此外，檢驗(yàn)科為了充分發(fā)揮其服務(wù)職能，更好地充當(dāng)“哨兵” 角色，同時(shí)還建立了實(shí)驗(yàn)室安全“零報(bào)告制度”，確?？剖蚁嚓P(guān)人員能及時(shí)獲得相關(guān)信息，迅速反應(yīng)，最大限度地保證患者安全。

　　臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告的重要性主要體現(xiàn)在能夠及時(shí)將可提示患者生命危險(xiǎn)的檢驗(yàn)信息告知臨床醫(yī)生，并確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)有效的救治。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，很多檢驗(yàn)項(xiàng)目需要建立相應(yīng)的“危急值”，此處僅以一個(gè)項(xiàng)目的“危急值”加以說(shuō)明。例如，成人血清鉀的正常參考范圍是3.6～5.0mmol/L，其“危急值”可定為≤3.0mmol /L或≥5.8mmol/L。如果某成年患者的血清鉀檢驗(yàn)結(jié)果≤3.0mmol/L或 ≥5.8mmol/L時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)“危急值”報(bào)告制度（此處“危急值” 僅供參考）。需要進(jìn)一步說(shuō)明的是，“危急值”報(bào)告制度的建立、“ 危急值”確立的科學(xué)性、報(bào)告的及時(shí)性、記錄的完整性，各環(huán)節(jié)都十分關(guān)鍵，不可偏廢。

　　建立臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度十分重要，嚴(yán)格執(zhí)行更為重要。為了確保該制度能夠得到嚴(yán)格執(zhí)行，首先需要通過(guò)廣泛培訓(xùn)和告知，確保檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員熟知“危急值”報(bào)告制度，并對(duì)“危急值”高度重視，然后需要進(jìn)行多種方式的日常監(jiān)督和管理。例如，可不定期對(duì)既往患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)習(xí)，尤其要關(guān)注急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門患者的檢驗(yàn)結(jié)果，以核對(duì)有無(wú)“危急值”漏報(bào)的情況發(fā)生，并公示每次檢查的結(jié)果，以期達(dá)到警示目的。另外，在條件允許的情況下，應(yīng)積極建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），利用信息技術(shù)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員更好地執(zhí)行臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理造?；颊?。