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強(qiáng)心苷不良反應(yīng)

2010-05-21 18:54 來(lái)源:
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  強(qiáng)心苷治療CHF安全范圍小。對(duì)藥物的敏感性個(gè)體差異大,中毒癥狀與CHF癥狀不易鑒別,因此毒性反應(yīng)發(fā)生率高,約有20%用藥者會(huì)發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)。

  強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)與藥物抑制Na+-K+-ATP酶的程度有關(guān),當(dāng)Na+-K+-ATP酶的活性抑制>30%,即可出現(xiàn)毒性反應(yīng);當(dāng)達(dá)到或超過(guò)60-80%,則產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng)。主要是心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載和心肌細(xì)胞低鉀造成。

  1.胃腸道反應(yīng):最常見(jiàn)早期中毒反應(yīng),是由于藥物興奮了延髓催吐化學(xué)感受區(qū)引起。劇烈嘔吐應(yīng)減量或停藥;

  2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):除一般的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)外,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理如出現(xiàn)視覺(jué)異常:黃視、綠視、視物模糊等即為中毒先兆,需停藥;

  3.心臟反應(yīng):是強(qiáng)心苷最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常,均需停藥。

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