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妊高癥的影響

2011-01-14 14:36 醫(yī)學教育網
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  妊高征患者一旦發(fā)生嚴重并發(fā)癥,對母嬰危害更大,早期發(fā)現,正確治療并發(fā)癥是處理重度妊高征的重要方面。常見并發(fā)癥有: 

 ?。ㄒ唬┨ケP早剝 

 ?。ǘ┤迅哒鞑l(fā)心衰 

  診斷依據:①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;②發(fā)病多在妊娠晚期,分娩期和產后24~28小時;③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸,心率>120bpm,頸靜脈怒張,心臟擴大,心電圖顯示心肌損害,肺底啰音等;處理:處理原則與內科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭 0.4mg+10%葡萄糖20~40ml,緩慢靜推,2~4小時后酌情重復;酚妥拉明10~20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴,安定10mg肌注;速尿20~40mg靜推,待心衰控制后根據病情終止妊娠,近年多數認為剖宮產較自然分娩更為有利。產時產后處理與妊娠合并心臟病者同?!?/p>

 ?。ㄈ┠X血管意外 子癇發(fā)作、血壓過高或突然血壓升高,可使病損的腦血管破裂而致腦出血。出現反復抽搐、長期昏迷不醒,或出現局部神經體征時,應考慮到腦血管意外,有條件者作CT或核磁共振明確診斷。醫(yī)學教,育網|搜集整理盡快使用脫水劑、止血劑,如發(fā)現出血較多,或發(fā)現腦血管畸形者,應考慮手術治療?!?/p>

  (四)急性腎衰 重癥妊高征患者,腎臟損害較重,可出現尿少或尿閉,NPN增高等腎功衰竭表現??砂?a href="http://m.348239.com/webhtml/project/neikexue/shunneikexue.htm" target="_blank" title="腎內科" class="hotLink" >腎內科治療原則處理。

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