距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
所謂隔疝,是指在胸腔和腹腔分界的橫膈膜出現(xiàn)先天性缺損,胃或者腸管由此進(jìn)入胸腔。最常見的是右后側(cè)有缺損。進(jìn)入胸腔的胃或腸管由于壓迫肺部,所以會導(dǎo)致呼吸困難。
嚴(yán)重者,從生下來就呼吸困難。一哺乳就嘔吐。嬰兒因腸梗阻疼痛而哭鬧,也有生后三四日出現(xiàn)癥狀者。如果將身體呈立式,會覺得舒服些,平臥則立即哭鬧。
基于上述情況,懷疑是肺炎,進(jìn)行X線拍片檢查,而發(fā)現(xiàn)為膈疝者占多數(shù)。這種情況必須立即施行手術(shù)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理有時(shí)會因猶豫不決而發(fā)生突然死亡,手術(shù)進(jìn)行得好,半數(shù)可存活。
帶上面罩吸入氧氣,胃腸充滿氧氣,呼吸反倒困難,手術(shù)前不要進(jìn)行。
手術(shù)既可打開胸腔,也可打開腹腔,這取決于外科醫(yī)生認(rèn)為從哪里切開最適宜。
橫膈膜缺損的部位如在胸骨的后方或緊挨食道處,則癥狀輕微,或者完全沒有癥狀。是否進(jìn)行手術(shù),需根據(jù)癥狀的輕重程度則定。