距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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間接外力。摔倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于關(guān)伸直位,外力傳達(dá)至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。骨折線可能為橫斷或斜行。兩骨折端有分離。
直接外力。摔倒時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直拉著地,或直接打擊到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多無分離。
骨折分類尚無共同接受的觀點(diǎn),北京積水潭醫(yī)院,將骨折分為下述幾種。
?。ㄒ唬o移位的骨折 骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。X線片上顯示骨折分離2mm以下,肘關(guān)節(jié)有對抗重力活動,也即伸肘功能的完整。
(二)有移位的骨折 骨折端分離在3mm以上,且無對抗重力的伸肘活動。又分為以下幾種。
1.撕脫骨折 多在接受肱三頭肌腱止點(diǎn)處發(fā)生。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理骨折塊較小。骨折線多為橫形。
2.橫骨折或斜行骨折 斜骨折的骨折線多從前上走向后下。有利于用螺絲釘固定。
3.粉碎骨折 多為直接外力所致,有時(shí)合并軟組織開放傷。
4.合并肘關(guān)節(jié)脫位的骨折 肘關(guān)節(jié)前脫位時(shí)多見。骨折線呈橫行或短斜行。且多發(fā)生在尺骨冠狀突水平而伴有明顯移位。