風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者需作瓣膜替換術(shù)或瓣膜整形修復(fù)術(shù)者約各占半數(shù)。現(xiàn)有診斷方法術(shù)前尚難準(zhǔn)確判定可以采用何種治療方法。當(dāng)前不論人工機(jī)械瓣膜或生物瓣膜均尚未臻完善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，遠(yuǎn)期療效尚欠滿(mǎn)意，因此臨床癥狀較輕，心功能屬Ⅰ～Ⅱ級(jí)，體格檢查，胸部X線片及超聲心動(dòng)圖檢查均未顯示左心室明顯增大者，宜暫緩施行手術(shù)治療，定期隨診復(fù)查，觀察病情發(fā)展情況。另一方面，左心室功能衰減的發(fā)展速度難于預(yù)測(cè)，功能Ⅲ級(jí)以上的部分病例，左心室心肌又常呈現(xiàn)永久性的間質(zhì)性纖維疤痕病變醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，既增加手術(shù)的危險(xiǎn)性，又影響遠(yuǎn)期治療效果。左心房高度擴(kuò)大也對(duì)手術(shù)治療的效果起不良影響醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，因此在左心室開(kāi)始呈現(xiàn)不可逆復(fù)病變時(shí)，即使臨床癥狀尚不嚴(yán)重，是施行手術(shù)治療的最好時(shí)期。