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血栓是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞靜脈腔,導致靜脈回流障礙。急性期可并發(fā)肺栓塞,后期因血栓形成綜合征影響生活和工作能力。全身靜脈主干均可發(fā)病,下肢多見。
1.病因和病理:靜脈血栓形成的三大致病因素,即血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。大多發(fā)生于制動狀態(tài),尤其是術后。
2.臨床表現(xiàn):起病急,劇烈疼痛,下肢突然腫脹,分為周圍型、中央型、混合型。如果血栓滋長,使整個靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài),同時引起動脈痙攣,即形成股青腫。
3.診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn),體征,結(jié)合超聲波、動脈造影等輔助檢查可以確診。
4.治療
?。?)非手術療法:包括臥床、抬高患肢、熱敷等一般治療,尿激酶溶栓治療,肝素或華醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理法林抗凝治療,右旋糖酐、阿司匹林、丹參等祛聚治療。
(2)手術療法:原發(fā)于髂股靜脈血栓形成而病期不超過48小時者,可采用Fogarty導管取栓術,術后抗凝、祛聚2個月,防止再發(fā)。