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美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》援引《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)的一篇文章報(bào)道,20多年對(duì)乳腺癌和前列腺癌的檢查數(shù)據(jù)顯示:除了發(fā)現(xiàn)腫瘤如果放任不治療會(huì)致命外,檢查似乎發(fā)現(xiàn)許多小瘤子在未被檢查出來(lái)的情況下如果放任不管,不會(huì)帶來(lái)什么問(wèn)題。它們注定會(huì)自動(dòng)停止生長(zhǎng)或萎縮,甚至(至少在一些乳腺癌病例中)消失。
只是偶然現(xiàn)象
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院疾病預(yù)防部副主任巴尼特·克雷默博士說(shuō):“人們的老觀(guān)念是癌癥是線(xiàn)性發(fā)展過(guò)程。一個(gè)細(xì)胞獲得了一個(gè)突變因子,漸漸地,它獲得了越來(lái)越多突變因子。而突變因子不會(huì)自發(fā)修復(fù)變異。”
克雷默博士說(shuō),癌癥是動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。
一些治療、研究癌癥的醫(yī)生和研究人員很難接受這個(gè)觀(guān)點(diǎn),但其中一些懷疑論者改變了主意,并認(rèn)定,似乎與他們以前所想的一切相反,一些癌癥能夠自行消失。
眾所周知,在睪丸癌中有腫瘤消失的現(xiàn)象。約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院?jiǎn)碳{森·愛(ài)潑斯坦博士說(shuō),這種現(xiàn)象不常發(fā)生,但它的確發(fā)生過(guò)。
當(dāng)然,癌癥不會(huì)像例行程序般消失,沒(méi)人建議癌癥患者因?yàn)榇祟?lèi)偶然現(xiàn)象而放棄治療。
要找到前列腺癌消失的記錄較難。研究人員說(shuō),他們懷疑發(fā)生過(guò)這種情況。相反,他們說(shuō),好像許多癌癥開(kāi)始生長(zhǎng)然后停止生長(zhǎng)或生長(zhǎng)得非常緩慢,正如約翰斯?;羝战鹚勾髮W(xué)醫(yī)學(xué)院目前一個(gè)研究項(xiàng)目所表明的那樣。
早期診斷效果不明顯
另?yè)?jù)德國(guó)《世界報(bào)》報(bào)道,根據(jù)兩位美國(guó)專(zhuān)家的看法,應(yīng)該重新評(píng)估乳腺癌和前列腺癌的早期診斷。他們認(rèn)為,20多年前開(kāi)始實(shí)施的預(yù)防性檢查并沒(méi)有像人們希望的那樣降低病人的死亡率,相反地造成大量過(guò)度診斷和過(guò)度治療。
20年前醫(yī)學(xué)界開(kāi)始對(duì)最常見(jiàn)的腫瘤進(jìn)行早期診斷,在美國(guó)約有27種癌癥被列入早期診斷范圍。但現(xiàn)在美國(guó)專(zhuān)家在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上要求重新評(píng)估乳腺癌和前列腺癌的預(yù)防措施。
實(shí)行前列腺特異性抗原測(cè)試后,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
男性診斷出前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎增加了一倍。實(shí)行早期診斷后,乳腺癌患者的數(shù)量也明顯上升。雖然在這兩種腫瘤中,死亡病例的數(shù)量也下降了,但不清楚的是,早期診斷為此作出了多大的貢獻(xiàn)。
兩位專(zhuān)家原則上沒(méi)有否認(rèn)這種預(yù)防措施的作用。舊金山加利福尼亞大學(xué)的放射學(xué)家勞拉。埃瑟曼說(shuō):“早期診斷能提供某種好處。但問(wèn)題是,這種好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有像我們所希望的那么大,并且是用過(guò)度診斷和過(guò)度治療的代價(jià)換來(lái)的。”
勞拉·埃瑟曼和得克薩斯大學(xué)圣安東尼奧校區(qū)的泌尿?qū)W家伊恩·湯普森抱怨,早期診斷主要促進(jìn)發(fā)展緩慢的腫瘤的診斷,但往往診斷不出攻擊性特別強(qiáng)的癌癥。這兩位專(zhuān)家在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上寫(xiě)道:“早期診斷計(jì)劃的基本設(shè)想是,早發(fā)現(xiàn)和早治療可以防止腫瘤進(jìn)入晚期或轉(zhuǎn)移,這種設(shè)想也許不完全正確。”
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