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血尿病因的鑒別要點:變形性

  血尿病因的鑒別要點:變形性是內(nèi)科主治醫(yī)師要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別非常關(guān)鍵,它有利于指導(dǎo)進一步查找具體病因。其鑒別要點主要有:

  變形性:用相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞尿,而非腎小球源性血尿多為正常形態(tài)紅細(xì)胞尿。變形紅細(xì)胞中的棘狀紅細(xì)胞(acanthocyte或稱Gl細(xì)胞)對腎小球源性血尿診斷的特異性最高,>1%即可提示腎小球源性血尿,>4~5%時,特異性為100%.而蟲蝕樣的變形紅細(xì)胞,可出現(xiàn)在少數(shù)泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的尿中。因此,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查僅能作為重要的輔助手段,不能作為唯一的判斷血尿來源的標(biāo)準(zhǔn)。同樣,還有人比較了顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)與紅細(xì)胞分布容積曲線,后者也僅能達到接近前者的準(zhǔn)確程度。

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