
發(fā)熱相關的癥狀和體征是內科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內容,以下是醫(yī)學教育網對這塊內容的整理,希望對考生有所幫助:
1.伴有寒戰(zhàn) 病程中只有一次寒戰(zhàn),見于肺炎球菌肺炎;病程中反復于發(fā)熱前出現(xiàn)寒戰(zhàn),見于瘧疾、敗血癥、急性腎盂腎炎、流行性腦脊髓膜炎、急性膽囊炎、感染性心內膜炎、藥物熱、急性溶血、輸血反應、鉤端螺旋體病和惡性淋巴瘤。
2.伴出血:發(fā)熱伴皮膚粘膜出血可見于重癥感染及某些急性傳染病,如流行性出血熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥等。也可見于腎綜合征出血熱、某些血液病(如急性白血病、惡性組織細胞病、急性再生障礙性貧血)、鉤端螺旋體病、炭疽、鼠疫等。
3.伴明顯頭痛 見于顱內感染、顱內出血等。
4.伴有胸痛 常見于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺膿腫等。也可見于心包炎、心肌炎、急性心肌梗死。
5.伴有腹痛 見于各種原因的消化道感染,如急性細菌性痢疾,急性膽囊炎、急性闌尾炎、腸結核、腸系膜淋巴結結核、肝膿腫、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎,以及腹部惡性實體腫瘤和惡性淋巴瘤。
6.伴尿痛、尿頻、尿急 見于急、慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、腎結核等。
7.伴有明顯肌肉痛 見于多發(fā)性肌炎、皮肌炎、旋毛蟲病、軍團菌病、鉤端螺旋體病等。
8.伴有皮疹,見于:
?。?)發(fā)疹性傳染病:包括水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒、幼兒急疹等。發(fā)熱和皮疹出現(xiàn)的時間常常相對固定。
?。?)非傳染性疾病:常見于風濕熱、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥等。
9.伴有黃疸 常見于病毒性肝炎、惡性組織細胞病、膽囊炎、化膿性膽管炎、鉤端螺旋體病、敗血癥和其他嚴重感染、急性溶血等。
10.發(fā)熱伴口角皰疹:見于急性發(fā)熱性疾病,如大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間日瘧、流行性感冒。
11.發(fā)熱伴肝脾腫大:常見于傳熱性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、肝及膽道感染、布氏桿菌病、瘧疾、結締組織病、白血病、淋巴瘤及黑熱病、急性血吸蟲病等。
12.發(fā)熱伴昏迷:先發(fā)熱后昏迷者見于顱內外嚴重感染,如流行性乙型腦炎、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑、甲狀腺功能亢進危象等;先昏迷后發(fā)熱者見于腦出血或蛛網膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒及繼發(fā)感染,多在數(shù)天后。
13.發(fā)熱伴淋巴結腫大:常見于傳熱性單核細胞增多癥、風疹、淋巴結結核、局灶性化膿性感染、絲蟲病、淋巴瘤、轉移癌等。