關(guān)于腎綜合征出血熱治療原則習(xí)題
關(guān)于腎綜合征出血熱治療原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
腎綜合征出血熱治療原則“三早一就”是
A.早診斷,早休息,早期就近治療
B.早發(fā)現(xiàn),早診斷,早休息就近治療
C.早休息,早治療,就近治療
D.早發(fā)現(xiàn),早休息,早期就近治療
E.早治療,早控制,早期就近治療
答案及解析:D
腎綜合征出血熱(HFRS)
病理:腎綜合征出血熱病毒屬布尼亞病毒種漢坦病毒屬,RNA病毒,HFRS發(fā)病過程復(fù)雜,與病毒及其產(chǎn)物直接損傷,尤其是廣泛的血管損傷,機體免疫反應(yīng),乙型和3型變態(tài)反應(yīng)參與有關(guān)。
基本病變是全身小血管廣泛損傷,管腔內(nèi)微栓形成,引起個組織和器官充血、出血甚至壞死,導(dǎo)致臨床出現(xiàn)水腫、出血、低血壓休克及腎衰表現(xiàn)。
診斷:
診斷要點:三大主癥:發(fā)熱、出血(包括滲出)腎損害。
五期經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。
流行病學(xué)資料:
發(fā)病季節(jié)、與鼠類接觸、食用過被鼠類排泄物污染的食物。
臨床表現(xiàn):潛伏期:2周
1.急性發(fā)熱多為高熱,持續(xù)3-7天,有中毒癥狀、三痛(無頭痛、腰痛、眼眶痛)、及胃腸道癥狀。
2.充血、出血和外滲體征:眼結(jié)膜充血、水腫和出血?!叭t”
3.腎臟受損
4.典型的五期經(jīng)過
實驗室檢查:血象:白細胞正?;蛏?、血小板明顯減少
尿常規(guī):蛋白尿、膜狀物
腎功能檢查:氮質(zhì)血癥、BUN、Cr升高
血清學(xué)檢查:
治 療:
治療原則:三早一就地 (早發(fā)現(xiàn),早休息,早期就近治療)
出血期:物理降溫、對癥處理、抗病毒治療
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