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關(guān)于腎綜合征出血熱治療原則習(xí)題

2020-04-07 09:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于腎綜合征出血熱治療原則是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

腎綜合征出血熱治療原則“三早一就”是

A.早診斷,早休息,早期就近治療

B.早發(fā)現(xiàn),早診斷,早休息就近治療

C.早休息,早治療,就近治療

D.早發(fā)現(xiàn),早休息,早期就近治療

E.早治療,早控制,早期就近治療

答案及解析:D

腎綜合征出血熱(HFRS)

病理:腎綜合征出血熱病毒屬布尼亞病毒種漢坦病毒屬,RNA病毒,HFRS發(fā)病過程復(fù)雜,與病毒及其產(chǎn)物直接損傷,尤其是廣泛的血管損傷,機體免疫反應(yīng),乙型和3型變態(tài)反應(yīng)參與有關(guān)。

基本病變是全身小血管廣泛損傷,管腔內(nèi)微栓形成,引起個組織和器官充血、出血甚至壞死,導(dǎo)致臨床出現(xiàn)水腫、出血、低血壓休克及腎衰表現(xiàn)。

診斷:

診斷要點:三大主癥:發(fā)熱、出血(包括滲出)腎損害。

五期經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。

流行病學(xué)資料:

發(fā)病季節(jié)、與鼠類接觸、食用過被鼠類排泄物污染的食物。

臨床表現(xiàn):潛伏期:2周

1.急性發(fā)熱多為高熱,持續(xù)3-7天,有中毒癥狀、三痛(無頭痛、腰痛、眼眶痛)、及胃腸道癥狀。

2.充血、出血和外滲體征:眼結(jié)膜充血、水腫和出血?!叭t”

3.腎臟受損

4.典型的五期經(jīng)過

實驗室檢查:血象:白細胞正?;蛏?、血小板明顯減少

尿常規(guī):蛋白尿、膜狀物

腎功能檢查:氮質(zhì)血癥、BUN、Cr升高

血清學(xué)檢查:

治 療:

治療原則:三早一就地 (早發(fā)現(xiàn),早休息,早期就近治療)

出血期:物理降溫、對癥處理、抗病毒治療

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