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直播介紹:相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
為了使您更好的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。
1.尿液檢查尿液檢查可見(jiàn)尿中出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞管型,為非特異性,與腎功能改變不相關(guān)。尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn),偶可見(jiàn)枸櫞酸鈣結(jié)晶;一般有一過(guò)性蛋白尿,大量蛋白尿不常見(jiàn),有急性小管壞死的大多數(shù)患者,尿鈉排出往往大于40mmol/L,鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)大于1%;但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低于20mmol/L,少尿者鈉排泄分?jǐn)?shù)小于1%.
2.腎小管功能檢查
?。?)酚紅排泄試驗(yàn)及莫氏試驗(yàn):酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)反映近曲小管功能:PSP降低提示造影劑對(duì)近曲小管損害。莫氏試驗(yàn)異常則提示有遠(yuǎn)曲小管損害。
?。?)尿酶:N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一種溶酶體酶。NAG活性增高說(shuō)明造影劑造成腎損害。
?。?)尿系列微量蛋白測(cè)定:尿α1-MG、β2-MG升高。尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)升高。
?。?)尿滲透壓:尿滲透壓降低在300~400mOsm,少尿期低尿鈉或鈉濾過(guò)分?jǐn)?shù)降低。
3.腎小球功能檢查血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高,內(nèi)生肌酐清除率降低。
4.核素腎圖及B超檢查腎圖呈拋物線(xiàn)型;B超腎影增大或正常。
5.腎活檢顯示有特征性的膽固醇栓子者可與本病鑒別。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理如有腎小管細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)破壞、上皮細(xì)胞變性壞死等改變,有助于本病診斷。
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