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食管痹診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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食管痹診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

食管痹診斷:

1、常見于20~40歲患者,男女無(wú)明顯差異。

2、早期多為無(wú)痛性咽下困難,以進(jìn)食物及冷水時(shí)尤著,多呈間歇性反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),無(wú)進(jìn)行性發(fā)展。部分病人可于餐后出現(xiàn)胸骨后及上中腹疼痛,酷似胸痹(心痛),情緒激動(dòng)時(shí)及進(jìn)冷食后易誘發(fā),進(jìn)熱飲或含硝酸甘油片后常見緩解。常有進(jìn)食后間時(shí)反胃的表現(xiàn),吐物為發(fā)酵的食物、粘液和唾液。久病后可見消瘦,面色無(wú)華,神疲乏力等癥。

3、食管K線鋇餐檢查:見鋇劑難以通過(guò)賁門部,潴留于食管下端,呈對(duì)稱性、粘膜紋正常的漏斗型狹窄,其上段食管呈不同程度擴(kuò)張、延長(zhǎng)與彎曲,無(wú)蠕動(dòng)波。吸入亞硝酸異戊酯后賁門暫舒張,鋇劑順利通過(guò);或見鴿蛋、雞蛋大小之圓滑憩室;或見食管管腔狹窄,但邊緣整齊,無(wú)鋇劑殘缺現(xiàn)象。

5、食管內(nèi)窺鏡檢查:可見粘膜潮紅、增厚、糜爛,嚴(yán)重者可見息肉樣改變,容易出血?;顧z可排隊(duì)腫瘤。

6、食管測(cè)壓:LES壓力增高,常超過(guò)4.0kPa(30mmHg)。

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