非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1～2小時(shí) 內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39～4℃0，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1～2小時(shí)后緩解。但要注意其他反應(yīng)也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。

引起發(fā)熱反應(yīng)的主要原因有：①致熱原：如蛋白質(zhì)，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物或死菌等，污染保存液或輸血用具，輸血后即可引起發(fā)熱反應(yīng)。②免疫反應(yīng)：病人血內(nèi)有白細(xì)胞凝集素、白細(xì)胞抗HLA、粒細(xì)胞特異性抗體或血小板抗體，輸血時(shí)對(duì)輸入的白細(xì)胞和血小板發(fā)生作用，引起發(fā)熱。主要出現(xiàn)在反復(fù)輸血或經(jīng)產(chǎn)婦病人中。

預(yù)防措施：采用無(wú)熱原技術(shù)配制保存液，嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具，或用一次性處理輸血器，可去除致熱原。輸血前進(jìn)行白細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)，選用洗滌紅細(xì)胞或用尼龍濾柱過(guò)濾血液移除大多數(shù)粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，可以減少免疫反應(yīng)所致的發(fā)熱。

發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即減慢輸血速度，嚴(yán)重者須停止輸血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。抑制發(fā)熱反應(yīng)的常用藥物有阿司匹林，初劑量為1g，以后每小時(shí)給一次，共3個(gè)劑量。抗組胺藥物不能預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)。有寒戰(zhàn)時(shí)肌肉注射異丙嗪25mg或冷丁50mg.