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頸總動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈-靜脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)

【手術(shù)步驟】1.頸總動(dòng)脈-靜脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)(1)顯露頸總動(dòng)脈:參照頸動(dòng)脈閉塞的水平,沿胸鎖乳突肌前緣做斜切口,從該肌的前緣進(jìn)入,顯露出頸總動(dòng)脈,分離出閉塞部的近段頸總動(dòng)脈。

(2)取靜脈:取小腿的大隱靜脈或前臂的貴要靜脈,長(zhǎng)度約18~22cm,結(jié)扎所有分支,沖洗干凈腔內(nèi)積血,用肝素鹽水充滿(mǎn)。

(3)開(kāi)顱:在外耳孔上6cm處做骨瓣開(kāi)顱,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理尋找大腦中動(dòng)脈分支作為受血?jiǎng)用}。

(4)吻合血管:先進(jìn)行靜脈與頸總動(dòng)脈的端-側(cè)吻合,然后將靜脈經(jīng)耳前或耳后的皮下隧道引向頭部,與大腦中動(dòng)脈做端-側(cè)吻合,其操作方法、原則和應(yīng)注意事項(xiàng)已見(jiàn)前述。

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