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應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙的臨床概述

2014-05-12 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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應(yīng)激與內(nèi)分泌功能障礙的臨床概述:

應(yīng)激可引起神經(jīng)-內(nèi)分泌功能的廣泛變化,而持續(xù)應(yīng)激則與多種內(nèi)分泌功能的紊亂有關(guān)系,下面僅擇舉幾例。

(1)生長慢性應(yīng)激可在兒童引起生長發(fā)育的延遲,青春期延遲,并常伴有行為異常,如抑郁、異食癖等,被稱為心理社會呆小狀態(tài)或心因性侏儒。但慢性心理應(yīng)激時GH分泌卻減少。

此外,慢性應(yīng)激時甲狀腺軸要受HPA軸的抑制,生長抑素和GC都抑制甲狀腺素的分泌,且GC還抑制甲狀腺素(T4)在外周轉(zhuǎn)化為活性更高的T3,使甲狀腺功能低下。上述因素皆可導致兒童的生長發(fā)育障礙。在解除應(yīng)激狀態(tài)后,兒童血漿中GH濃度會很快回長,生長發(fā)育亦隨之加速。

(2)應(yīng)激與性腺軸應(yīng)激對性腺軸的抑制不僅表現(xiàn)在慢性應(yīng)激,急性應(yīng)激有時也可引起性腺軸的明顯紊亂。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集前者如過度訓練比賽的運動員,芭蕾舞演員,可出現(xiàn)性欲減退,月經(jīng)紊亂或停經(jīng)。后者如一些突發(fā)的生活事件,精神打擊(如喪失親人)等,可使30多歲的婦女突然絕經(jīng)或哺乳期婦女突然斷乳。

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