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大量資料證實，遺傳因素在強直性脊柱炎發(fā)病中具有重要作用。有資料顯示，強直性脊柱炎是一種多基因的遺傳疾病，且與HLA－B27抗原密切關聯(lián)。經(jīng)家系調查發(fā)現(xiàn)在強直性脊柱炎的第一代親屬中發(fā)生該病的危險比一般人群高出20～40倍，孿生子女調查研究更支持這種遺傳易感性，在單卵雙胎中，一人患病，另一個患病的可能性超過50%。

家族中同患本病者以父子、兄弟最多。據(jù)國內流行病學調查，HlA－B27陽性的患者一級親屬患病率為24.2%，比正常人群高出120倍。由于HLA－B27陽性的患者具有家族聚集的傾向，因此對與患者有血緣的親屬及子女應關注其是否有該病的傾向，以便早期檢查、早期治療。