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疳證辯證分型:
1.脾胃虛弱(又稱“疳氣”)癥狀:形體消瘦,食欲減退,盜汗自汗,精神煩躁,毛發(fā)枯黃,大便正?;蛏韵。”愠I兹缑足锼?,舌苔薄白,脈細(xì)濡。
證候分析:脾胃受損,運(yùn)化失常,不能化生精微,故納呆形瘦、毛發(fā)枯黃、大便易稀薄。氣虛表衛(wèi)不固,則盜汗自汗。土虛木旺,肝氣不舒,故精神煩躁不安。
苔薄白,脈細(xì)儒,均為脾胃虛弱的表現(xiàn)。
2.脾虛食積(又稱“疳積”)癥狀:形體明顯消瘦,精神萎軟,肚腹膨脹,面黃無華,毛發(fā)稀黃如穗,納呆食少,或多吃多便,舌質(zhì)淡,苔薄白膩,脈細(xì)滑。
證候分析:疳證失治,進(jìn)一步發(fā)展則脾胃更虛,積滯內(nèi)停不消,故形體更瘦,毛發(fā)稀黃,面黃少華。因積久不消、肚腹脹滿。脾虛氣弱,精神萎軟。胃強(qiáng)脾弱者,雖能受納,難于消運(yùn),故多吃多便。舌淡苔膩,脈細(xì)滑,均為脾虛食積的表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
3.氣血兩虧(又稱“干疳”)癥狀:面色蒼白,毛發(fā)干枯,極度消瘦,皮膚干癟起皺,腹凹如舟,沓不思食,啼哭無力,大便稀薄或便秘,時有低熱,舌質(zhì)淡,苔少色白,脈沉細(xì)。
證候分析:此是疳證的后期,氣血已虧,化源欲絕,已無以滋養(yǎng)臟腑肌肉,故形瘦大肉已脫,皮膚干枯起皺,毛發(fā)干枯。腹部脂肪已消失,肌肉已萎縮,故腹凹如舟。脾氣虛極,則神萎、啼哭乏力,沓不思食,大便易稀薄。舌淡,脈沉細(xì),均為氣血兩虧的表現(xiàn)。
疳證后期還可有兼證:①眼疳:表現(xiàn)為夜盲,眼珠干澀,白翳遮睛。為脾病及肝,肝陰不足所致。②目瘡:可見口舌生瘡,甚至糜爛。此為陰虛火旺,心脾虛火上熏口舌所致。③疳腫脹:小便不利,全身浮腫,尤以四肢及顏面更明顯。此因脾腎陽虛,氣不化水,水濕泛溢肌膚所致。①齒衄、紫癜:牙齦出血,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)。此因脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血,血不循經(jīng),溢于脈外所致醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
疳證的“疳積”階段,出現(xiàn)脾虛食積,與積滯證的脾虛夾滯不同。前者以虛為主,因脾胃虛虧,運(yùn)化明顯失健,以致有食積不化;而積滯證的脾虛夾滯卻是以實(shí)為主,是因乳食積滯損傷脾胃,引起脾氣損傷。
兩者必須辨明,方能在治療上掌握好攻補(bǔ)關(guān)系。瘡證的“疳積”,為離攻干補(bǔ);而積滯證的脾虛夾滯,則為寓補(bǔ)于攻。