醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人要早期開始治療，合理地聯(lián)合用藥，劑量要適宜，并達(dá)到要求的時(shí)間，可使病人治愈而很少復(fù)發(fā)，病人治療后結(jié)核菌也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

化學(xué)療法

用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂?a href="http://m.348239.com/webhtml/project/neikexue/jiehebingxue.htm" target="_blank" title="結(jié)核病" class="hotLink">結(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要武器?；瘜W(xué)藥物目前常用的殺菌藥為利福平（定）、異煙肼；滅菌藥為吡嗪酰胺、鏈霉素、抑菌藥為乙胺丁醇、對(duì)氨柳酸鈉、氨硫脲；乙（丙）硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、卡那霉素、卷曲霉素等只在有耐藥的病人時(shí)使用。

中國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開始時(shí)的2-3個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

現(xiàn)在以利福平為代表的治療結(jié)核病的藥物更臻完善，只要人們能夠提高對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，其療效可達(dá)95%－100%.

長程療法

強(qiáng)化階段利用鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨柳酸或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇三藥進(jìn)行治療，2～3個(gè)月后達(dá)鞏固階段，繼續(xù)使用異煙肼和對(duì)氨柳酸或異煙肼和乙胺丁醇治療到一年或一年半。

短程療法

強(qiáng)化階段利用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、異煙肼四種藥物治療2～3個(gè)月后達(dá)鞏固階段，繼續(xù)使用利福平、乙胺丁醇或利福平、異煙肼治療到滿6～9個(gè)月后停藥。肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核時(shí)短程療法可以延長用藥到一年。

治療中應(yīng)注意的問題

要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥，同時(shí)，抗癆藥物對(duì)初治肺結(jié)核病人療效顯著，在服完1～2個(gè)月后，病人往往癥狀消失或減輕，此時(shí)如自行停藥，則將造成復(fù)治、難治，甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì)。

要定期復(fù)查，尤其是痰結(jié)核菌檢查，因?yàn)樘稻亩嗌?、有無，直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，改進(jìn)治療措施，有利于病人康復(fù)。

服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)。

個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后，可能出現(xiàn)一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診。

要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動(dòng)，防止過度疲勞，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。

要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來分散以疾病的注意力，以消除不良心理。